Ecolaudo melhorado!

http://www.mediafire.com/?ebtyynld1bn

O colega Ezequiel de Aguaí tornou o Ecolaudo ainda melhor!

Baixe essa versão e use a vontade. É gratuito e modificavel!

Disfunção diastólica

Imagem impressionante da microscopia do miócito no joven e no idoso.

Impressionante mesmo é essa aula em flash sobre diástole

História familiar, muito importante para ser esquecida

Circulation. 2007;116:619-626 Agosto


Fazendo exame das carótidas, passei a dar muito mais valor a história familiar, muito além do Score de Framingham.
Veja no artigo acima como o achado de doença subclínica é muito maior na presença de história familiar.
Agora, sendo a histéria familiar de doença arterial precoce em um irmão ou irmâ, fique atento a esse paciente!!!!
Leia aqui.

Você está pronto? Role of Tissue Doppler and Strain Echocardiography

Circulation. 2007;116:2597-2609

Você se incomoda, como eu, com o avanço das outras tecnologias em relação ao estático ecocardiograma?
No Circulation, e não em uma revista de Eco, aparece uma exelente revisão dos métodos de Strain e Doppler tecidual.
É bem complicado mas lembre-se que já fizemos exames e demos laudo só com o modo M.

E agora, compro uma máquina pronta com todo o pacote de Strain? Ou aceito o convite para ser sócio de uma tomografia de 64?

Para toda Ferrari parece haver um Barrichelo...

Caso da reunião de cardio:

Mulher com 39 anos e história de febre reumática, edema de membros inferiores, hepatomegalia e estase jugular. Dispnéia aos esforços não habituais.

Ecocardiograma:
AE 42 mm : VE 48 mm : VD não medido F. ejeção 65%
Área pelo PHT de 1,5cm2, gradiente máximo mitral de 32 mmhg e médio de 14 mmhg.
Pressão pulmonar máxima de 45 mmhg.

???????????????????????????

Como pode?
Átrio esquerdo pequeno e gradiente médio de 14 mmhg?
Gradiente máximo de 32 mmhg e área de 1,5 cm2?
Pressão pulmonar de 45 mmhg para qual pressão estimada do AD?
A cava inferior não foi descrita? e o VD????

"Ao digitar um laudo, leia com atenção e veja se você entende o que está escrito pois o exame PRECISA fazer sentido!"

Decisão da reunião? Repetir o exame...

Quando o exame é desvalorizado por quem o realiza e vive dele, que outro pode lhe dar valor?

É DE DAR INVEJA!!!

Quantos anos têm a paciente acima?
82 anos! nada de placas.
Quanto mais faço carótidas mais vejo o componente genético da doença!

Estudo das carótidas - Marcador de risco de respeito

Blog do Topol

O Topol também tem um blog!!!!

Veja que interessante, um dia eu chego lá

Reserve já sua vaga para os cursos 2008.

2008 começará com a força toda em nossa nova unidade de cursos.
Para Janeiro já temos a reserva de 1 das 2 vagas para o curso básico de ecocardiografia.
Em Fevereiro ainda temos 2 vagas para o curso de ECOSTRESS em bicicleta.
Carótidas ainda não têm data acertada para ocorrer em Fevereiro.
Lembramos que a reserva só é efetivada após o acerto da primeira parcela até 30 dias antes do início do curso.
Alguns cursos podem durar 4 meses, sendo assim, novas vagas podem demorar a aparecer pois nosso curso de ecocardiografia básica é individual!!!
Abraço

IMT express!

An Abbreviated Carotid Intima-Media Thickness Scanning Protocol to Facilitate Clinical Screening for Subclinical Atherosclerosis
Journal of the American Society of Echocardiography
Volume 20(11), November


Incrivel!
Estou fazendo um protocolo de pesquisa na UNICAMP na mesma linha, buscando um modo rápido e fácil de medir a IMT para triagem rotineira de grandes populações.

Vale a pena ler esse artigo. Quem não tiver é só pedir que eu envio.

Envisor C

A preferência que eu tenho pelo Vivid poderá ser abalada nesses próximos dias.
A Phillips deixará para testes um Envisor na UNICAMP.
Vou testar e publicar em breve um teste completo.

Congresso do DEPECO junto com o Cardiol.

Metade dos votantes foi favorável ao DEPECO junto ao congresso de Cardiologia.
Sou favorável.
Não temos dinheiro nem competência para fazermos um congresso bem feito e independente.
Um bom show de auditório com o clone do Silvio Santos não torna um congresso melhor!
Vou continuar em campanha.

Não é endocardite!

Participei de um clube de ecocardiografia onde a imagem acima foi descrita como endocardite.
Não é. Trata-se de Excrescencia de Lambl.
Veja nesse outro filme como realmente pode confundir
AQUI

IBS e alterações intersticiais

Losi: J Am Soc Echocardiogr, Volume 20(11).November 2007.1253–1259

Usei essa medida de sinal do ultra-som para diferenciar trombo de mixoma em SP na minha fase Delboni-Auriemo.
Parecia bastante promissor, que bom que está em uso ainda.

1,2,3 TESTANDO!

Estou testando o aparelho acima na UNICAMP. Fazemos um protocolo de carótidas para teste do programa de medida automática da espessura íntima-média.
Acreditam que é um bom aparelho?!
O software de IMT é meio complicado mas o resultado é ótimo.
Bem barato e com boa imagem. Até dá vontade de comprar um...

Raríssimo caso com ajuda do contraste.

Havia a dúvida da localização da massa. Com o contraste vimos que não era no átrio direito. Após perfundir o átrio esquerdo vimos que não perfundia a massa!
Conclusão:
Aneurisma gigante do septo interatrial com trombo na face atrial esquerda.
Caso encaminhado por Dr. Sandro Vilela.

Congresso de Ecocardiogradia DEPECO = Reprovado!

95% dos leitores desse blog reprovam o congresso de ecocardiografia do DEPECO.
Seu site na internet também é ruim.
Mais uma vez vai coincidir com o congresso SOCESP! Que deve ser melhor até para quem só faz eco.
Nosso congresso traz de novo o Bijoy Khanderia(?), pelas minhas contas é a 6 vez que ele vem para o congresso...Não vi seu nome 6 vezes no pubmed!
Nada contra esse simpático ecocardiografista de clinica Mayo, mas chamar só por amizade desmerece quem paga para assistir o congresso!
Tinha tanta fé na nova presidente Marcia Barbosa...

Para entender o filme abaixo!

Filme mais visto do blog: 480 vezes!

Direito ou Esquerdo?

TROMBOEMBOLISMO PULMUNAR: ANIMAÇÃO

Aula de regulagem de aparelho. Imperdível!

Clique AQUI (pdf)

Constrictiva com refluxo mitral diastólico!!!

Depeco - Pra que ou quem?

Foto acima compara os sites do Departamento de ecocardiografia da SBC e da Sociedade Europeia de Ecocardigrafia.

Comparação injusta? Compare então com o site da Aterosclerose no MESMO portal CARDIOL.BR

Muito além da doença localizada na carótida...

Genetic and Environmental Contributions to Carotid Intima-Media Thickness and Obesity Phenotypes in the Northern Manhattan Family Study . Stroke. 2004;35

A história familiar é ignorada pelo Score de Framingham.
O estudo acima é só mais um que comprova a relação fortíssima entre fatores hereditários e risco cardio-vascular.
Mudei meu conceito sobre ateroclerose quando começei a fazer exames de carótidas.
Quando faço em pacientes com história familiar precoce de doença cardiovascular, os resultados são surprendentes!
Para diminuir morte súbita, no âmbito populacional, a melhor estratégia não é desfibrilador de 40.000 reais, é uma história familiar bem tirada e um simples exame das carótidas!

Adeus, Sonosite Titan!

Finalmente troquei meu Sonosite Titan por um Vivid "e" !
Após 2 anos sofrendo nas quartas de manhã, irei usar um aparelho de ecocardiografia de verdade.
Sei que a GE continua com o pós venda ruim mas resolvi arriscar. Dando defeito, entrarei pelo cano.
Também o Titan com 2 anos já estava falhando e acho que não vai durar muito.
Vou trazer umas fotos pro blog para vocês verem a diferença na imagem.
Mesmo após tantos anos e aparelhos, ainda tenho uma alegria de criança quando compro um novo!!!!
Abraço