terça-feira, junho 25, 2013

Eco 3D e a (falta de ) visão do cirurgião


Fem. 30 a. histórico de patologia congênita e troca da valva aórtica por mecânica e plastia da valva mitral. Mas o cirurgião cardíaco insiste que a insuficiência mitral é cirúrgica e quer um transesofágico!(?).
.
E depois dizem que o 3D dá a visão do cirurgião!!!!
.

segunda-feira, junho 24, 2013

Vórtices são bem complicados.


.
Determinants of Left Ventricular Vortex Flow Parameters Assessed by Contrast Echocardiography in an In Vivo Animal Model
.

.
Conclusion
Geometric and pulsatility parameters differed in their association with LV geometry and conventional physiologic indices representing LV function. These differences should be considered in interpreting these variables.
.
Vale a pena ler o artigo acima, está aberto.
Nossa experiência com Vórtices é mínima.
Suas variações ao stress podem ser muito úteis.
.

sexta-feira, junho 21, 2013

Sou 3D desde a primeira imagem do coração (lista de reprodução)


.
Lista de filmes de ecocardiografia em que o 3D se mistura com a ecocardiografia tradicional e mostra a imagem real do coração e suas patologias.
.

segunda-feira, junho 17, 2013

Pseudoaneurisma pos operatório de troca Mitral

Agora é regra: Diretriz em língua portuguesa editada pelas sociedades de cardiologia e ecocardiografia nacionais.





.
Aqui o texto.
.
Por muito tempo o Brasil usou a bola errada no Ecocardiograma de Estresse. Nossa bola é redonda!!!
.

EchoTalk veste branco

.

O estranho e obrigatório mundo do Strain - I

Aqui, aula em inglês muito boa.
.

.

.

Vejam que para a mesma deformação, as velocidades de deformação variam!
.
A contração muscular ocorre mais ou menos como nas figuras acima. Como somos capazes de identificar 2 pontos no miocárdio, com o Doppler Tissular ou a marcação digital "speckle", somos capazes de medir variações de comprimento e a velocidade das variações de comprimento.
.
Texto em inglês aqui.
.
Com aplicar no ciclo cardíaco?
.

.
O ideal seria medir o strain de cada miócito:

.
O que dá para fazer é isso, a deformação em uma inha do tempo:
.

.
O princípio é esse, marcar dois pontos, observar o encurtar e alongar no local.

.
Continua...

quinta-feira, junho 13, 2013

SC2000: Habemus Strain


.

.

.

.

Ciência: Pericardite constrictiva mais perto do Strain.

Biventricular Mechanics in Constrictive Pericarditis Comparison With Restrictive Cardiomyopathy and Impact of Pericardiectomy
.

.
Constrictive Pericarditia patients had selectively depressed left ventricular (LV) anterolateral wall strain (LWS) and right ventricular (RV) free wall longitudinal systolic strain (FWS) but preserved LV septal wall systolic strain (SWS)
.

.
There was a significant inverse correlation between pericardial thickness and respective ventricular strains (P=0.001).
.
Pericardiectomy resulted in the improvement of the depressed LVLWS/LVSWS (0.83±0.18–0.95±0.12; P<0.001). . . . . . . . . Conclusions—: Regional longitudinal systolic strain ratios are robust novel diagnostic tools for CP. Regional myocardial mechanics inversely correlates with adjacent pericardial segment thickness detected by cardiac magnetic resonance, and pericardiectomy leads to systolic strain improvement, which is more pronounced in right ventricular and LV free walls. .
.
O uso do Strain na ecocardiografia chega a ser surpreendente. Mesmo desafios diagnósticos como a Pericardite Constrictiva têm uma diferenciação possível com o uso da metodologia.
.
Comprar um aparelho sem Strain hoje em dia parece ser uma opção de risco alto, em serviços de médio porte.
.
Chegou a hora de ensinar para todos
.

Momento polêmica: Um político e um médico.


.
Aqui, link para assistir com desgosto.
.

.
Aqui, link para assistir com gosto.
.

quarta-feira, junho 12, 2013

Cleft e PVM

The prevalence and impact of deep clefts in the mitral leaflets in mitral valve prolapse

.
Clefts were documented in 84% of patients with MVP, but significantly less frequently in patients with alternative MR (16%; P < 0.001) and controls (12%, P < 0.001). . Conclusion Clefts are frequently seen in MVP, but are uncommon in patients without this diagnosis. They occur in greater numbers as a larger proportion of the valve prolapses. They may play an important role in the development of MVP.
.
Apesar de ser descrito raramente nos laudos de rotina, o cleft está presente em muito pacientes com PVM.
.

Tudo de insuficiência


.
Aqui, diretriz.