Circulation. 2008;118:2594-2595
Ultrasound B-mode image (left) and power Duplex image (right) showing a large heterogeneous plaque with ulceration (arrow) and stenosis of 70% at the bifurcation of the right common carotid artery.
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Recebi uma ligação de um colega que usa nossos serviços. Indignado, reclamava que há 1 ano atrás o paciente tinha carótidas apenas espessadas e agora estava com uma placa bulbar.
Dizia que ficava difícil explicar para o paciente o surgimento repentino de uma placa e era mais provável que não tivesse sido vista no exame anterior.
Pode ser verdade...Em 1998!
As placas crescem em saltos, rompem e crescem, rompem e crescem.
É assim na maioria das vezes.
Esse conhecimento, vindo das necrópsias e do US intra-coronário, é revolucionário, mas já tem pelo menos 5 anos!
Explique para o paciente:
A Aterosclerose é uma doença inflamatória, com períodos melhores ou piores, mas cronicamente inflamada.
Essa inflamação pode romper a capa fibrosa, erodir o endotélio ou mesmo ativá-lo para a cascata de coagulação. Então artérias aparentemente lisas, podem formar placas a qualquer momento.
E formam.
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