PISA de novo, em esforço louvável do Cardiopapers.

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Aqui, a forma mais didática de ensinar PISA em língua portuguesa que eu já li.
Vale a pena tentar.
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Nós somos do time da Vena contracta de protagonista e os outros parâmetros de coadjuvantes.
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Clinical Context and Mechanism of Functional Tricuspid Regurgitation in Patients With and Without Pulmonary Hypertension

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Conclusions—Idiopatic-TR is frequent, linked to aging and atrial fibrillation, can be severe, and is of unique mechanism. In Id-TR, excess annular and RV-basal enlargement exhausts valvular/annular coverage reserve, and RV conical deformation does not cause notable valvular tenting. Conversely, Hypertension-TR is determined by valvular tethering with tenting linked to RV elongation and elliptical/spherical deformation. These specific FTR-mechanisms may be important in considering surgical correction in FTR. 

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Interessante abordagem da regurgitação tricúspide com valva normal anatomicamente e funcionalmente doente por mecanismos diferenciados.

Notem que o formato do ventrículo direito é fundamental para o tipo de refluxo.

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Básico da tricúspide ao ecocardiograma

Recordar é preciso: Convidados - Miocardite.

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MIOCARDITE

Diagnóstico da miocardite:

            Suspeita clínica

            Marcadores séricos de necrose miocárdica

            Exames imagiológicos (eco com padrão de miocardiopatia dilatada)

            Biopsia endomiocárdica (pouco sensível) – infiltrado inflamatório intersticial linfocitário

Sinais:

            Leucocitose/eosinofilia

            ↑ da velocidade de sedimentação

 ↑ CKMB e troponinas I (as + importantes) e T

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Enviado por Dra Ana Feijão.

Próximo aparelho

A votação da próxima compra do leitor do blog EchoTalk revela a realidade do mercado brasileiro.

A GE permanece dominando, graças aos bons aparelhos e estrutura gigante da marca. 

A italiana Esaote fica em segundo lugar honroso, reforçando que caiu no gosto do brasileiro por sua ótima relação custo-benefício.

A holandesa em terceiro. Já comentamos muito sobre seu passado na ecocardiografia nacional.

As demais correm por fora em disputa acirrada.

Todas as marcas têm chance no mercado brasileiro e deveriam investir nos mercados dos emergentes, pois EUA e Europa estão longe da recuperação.

Origens das coronárias

A anomalia congênita das artérias coronárias pode ser benigna ou potencialmente grave, causando isquemia miocárdica, infarto e morte súbita1. A incidência varia de 0,3% a 1,5% em estudos de necropsia ou por cineangiocoronariografia (CA)2-7. Angelini et al.8, em estudo que incluiu 1950 consecutivas CA para avaliação de doença arterial coronariana, encontraram incidência de 5,6%.

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As avaliações para início de atividade física são comuns e envolvem o ecocardiograma na maioria das vezes.
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É fundamental, diria indispensável, a observação das origens das coronárias.
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Pelos laudos que chegam, poucos fazem isso.
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Vale a pena, é rápido e pode ser definitivo para a saúde do avaliado.
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Muito além da imagem de movimento

Integrated backscatter as a fibrosis marker in the metabolic syndrome: association with biochemical evidence of fibrosis and left ventricular dysfunction
 Conclusion Myocardial echodensity is a stronger correlate of LV systolic and diastolic dysfunction in MS, than circulating procollagen peptides. Both fibrosis and LV function abnormalities are increased at a higher waist-to-hip ratio, which might provide a rationale for the implementation of intensified therapy in this subset of patients.
 An important finding is that the relation between average reflectivity and deformation is different in subgroups with a different amount of circulating fibrosis markers. This suggests that both might have a different relation to fibrosis in the wall. .

. Para entender o assunto acima, leia aqui.
 Agora a ecocardiografia quer ir além de imagens com alta resolução temporal.
 Vamos atrás dos tecidos!
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Pseudoaneurisma

. Caso enviado pela Dra Daniela Oliveira. .

Endomiocardiofibrose em destaque

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Endomiocardiofibrose em destaque

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. Aqui, texto completo de tese de doutorado.

Sem diagnóstico? O desafio continua

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Caso enviado pela Dra Ana Feijão.
Paciente hipertenso com quadro de ICC.
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Recordando congênitas...

DUPLA VIA DE SAÍDA DO VENTRÍCULO ESQUERDO - artérias aorta e pulmonar emergem inteira ou, preferencialmente, do ventrículo morfologicamente esquerdo. Sua incidência é menor que 1:200.000 nascidos vivos.

Eco de esforço em idosos

Aqui.

Gordura epicárdica

The impact of epicardial fat volume on coronary plaque vulnerability: insight from optical coherence tomography analysis

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Conclusion Epicardial fat volume (EFV) was associated with coronary plaque vulnerability and high EFV was an independent predictor of ACS in patients with coronary artery disease.
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Human Epicardial Adipose Tissue Is a Source of Inflammatory Mediators

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Conclusions— Epicardial adipose tissue is a source of several inflammatory mediators in high-risk cardiac patients. Plasma inflammatory biomarkers may not adequately reflect local tissue inflammation. Current therapies do not appear to eliminate local inflammatory signals in epicardial adipose tissue.
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Echocardiographic epicardial fat thickness and coronary artery disease.

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CONCLUSIONS:

Epicardial fat thickness was significantly correlated with the severity of coronary artery disease in patients with known coronary artery disease.

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A gordura epicárdica medida por qualquer método se firma como fator de risco para coronariopatia.

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Para nós, ecocardiografistas, essa medida leva 30 segundos e nem precisa mudar o paciente de posição.

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Falta só uma tabela de normalidade para podermos usar na rotina.

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O que é, o que é?

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Caso enviado pela Dra Ana Feijão.
Paciente hipertenso com quadro de ICC.
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Dissecção até a carótida

Contratilidade

Chagas e Não compactado de verdade.

Aqui.
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Não compactação de resultados

Trabeculated (Non-Compacted) and Compact Myocardium in Adults: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis .
  Aqui .
Conclusions—A ratio of trabeculated to compact myocardium of more than 2.3 is common in a large population based cohort. These results suggest reevaluation of the current CMR criteria for LVNC may be necessary. .
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A epidemia de diagnósticos de miocárdio não compactado atingiu seu ápice e começa a ser questionada.
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São casos raros que precisam ser confirmados pelo Eco também.
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