E agora, Doppler tecidual?

Aqui artigo..............................................................

..............................................................................................................................................The Role of Tissue Doppler Imaging in Predicting Left Ventricular Filling Pressures in Patients Undergoing Cardiac Surgery: An Intraoperative Study
................................................................................................................................... Conclusion: Intraoperative TEE was unable to accurately predict LVFP in patients undergoing cardiac surgery. PAC may continue to be the gold standard in the assessment of LVFP for this patient population...................................................................................................................................At both pre- and post-CPB, there was no significant correlation between lateral, septal, and mean E/E′ obtained by TEE and PCWP......................................................................................................................................
A informação acima é muito contundente. Por que parâmetros supostamente confiáveis de estimar as pressões capilares falharam em teste ideal de correlação? Até ler esse artigo acreditava em uma correlação alta!

EchoTalk no DIC 2013: Garanta sua vaga!

4D muito além da valva Mitral! Venha conhecer o uso do 4D em situações comuns no seu laboratório de ecocardiografia. ................................. Espessura da Carótida. O exame que vai além dos fatores de risco clássicos...............................................

Ecocardiograma à parmegiana

Novo CEO da Esaote conhece o Brasil e pode ajudar: Carlos Alonso is a graduate of Brazil’s Universidad e do Paranà in Curitiba . Quem sabe?????????????? ..................................................................................... With about 330 millions euro consolidated sales (70% of which coming from the international markets)the EsaoteGroup is leader in the sector of biomedical equipment (in particular, ultrasound, dedicated magnetic resonance andsoftware to manage the diagnostic process). Today Esaote gives work to over 1360 employees, 20% of whi ch employedin the R&D activities. Esaote is present with itsindustrial and research units in Italy (Genoa, Florence, Naples) in theNetherlands (Maastricht), in France (Paris), and inChina (Shenzhen). Esaote is internationally recognized to be one of the “Top Ten” world’s leading diagnostic imaging companies. Esaote S.p.A. is owned by Ares (39,8%),IMIInvestimenti of Intesa Sanpaolo Group (19,2%), Equinox (13.2%), MP Venture (13,2%), Carige (8,2%) and by 100 managers and directors of the Group (6.4%). .......................................................................................................................AQUI texto integral

Recordar é preciso (Convidados): Posição do Doppler

........................................................................................................................................Enviado pela Dra. Ana Feijão

Diástole: Basta o ecocardiograma

................................................................ Aula muito interessante acessível aos sócios da Escardio. ................................................................... Figura já mostrada aqui e compara os diversos índices na ecocardiografia comparado ao método invasivo..................................................... ................................. Simples e brilhante conclusão do Romeno.

Congresso DIC 2013: Sem defeito de perfusão por microbolhas

.................................................................................................................................................. Ao contrário do congresso brasileiro do ano passado, 2013 será um congresso que dará ao contraste de microbolhas a atenção necessária a essa tecnologia que diminui no mundo e praticamente não existe mais em nosso país.................................................................................................................................. Ocupar um terço do congresso, como no ano passado, aborreceu os congressistas e desperdiçou espaços....................................................................................................................................... Pode ser que um dia volte a ser uma tecnologia aplicável, mas não hoje.

Diagnóstico de amiloidose cardíaca na RM

TRIV e PAD fazem um DP/DT?

.......................................................AQUI.................................................. Methods: Thirty-three patients with less than severe MR were enrolled. −dP/dt was determined using the Doppler-MR method from the continuous-wave Doppler spectrum of the MR jet (32 mmHg/time from 3 to 1 m/sec). −dP/dt was also determined using the DBP-IVRT method using the following equation: −dP/dt = (DBP − LVEDP)/IVRT, where left ventricular end-diastolic pressure (LVEDP) was estimated based on tissue Doppler and mitral inflow patterns. ................................................................................................................................................................................................................................ Results: Twenty-five patients had adequate Doppler waveforms for analysis. The average amount of MR was mild-to-moderate severity. The mean −dP/dt was 680 ± 201 mmHg by the Doppler-MR method and 681 ± 237 mmHg by the DBP-IVRT method. There was a significant correlation between the 2 methods of determining −dP/dt (Pearson r = 0.574, P = 0.003). The Bland–Altman plot revealed almost no bias between the 2 methods; the difference in −dP/dt between the 2 techniques was noted to be greater for patients with higher −dP/dt, however. Conclusion: Diastolic blood pressure and isovolumic relaxation time may be used to noninvasively assess diastolic function in patients who do not have MR, especially in those with reduced diastolic function. .......................................................................................................................................................................................................Chegamos a desenvolver essa idéia acima em 2007 e 2011 (abaixo) mas nossos dados não foram significativos em um número de 350 pacientes. E não tivemos essa bela idéia de relacionar com a DP/DT. Parabéns para o grupo que publicou!!!

O melhor congresso DIC/DEPECO de todos os tempos: Vagas em hotéis

.......................................................................................................................ou no booking.com

O melhor congresso DIC/DEPECO de todos os tempos

.................................................................................................................Destaques imperdíveis: ...............................................................................................................................Tem muito mais a seguir... ...................................................................................................................................Sem falar nos destaques nacionais!!!!

Isquemia ao alcance de todos (Que tem um aparelho desses)

O mercado nacional de Ecocardiografia

São três os grandes nomes da medicina diagnóstica mundial: A grande empresa americana, a gigante alemã e a valente holandesa. No Brasil, na ecocardiografia, o domínio da americana é notório, seguida da holandesa e da alemã. A americana chegou a ter mais da metade do mercado, se ainda não tem, graças a uma política comercial agressiva e boas máquinas. Colocou vendedores diretos nas grandes escolas de ecocardiografia, onde o aluno aprende a usar a máquina deles e faz a compra mais óbvia. A fatia restante do mercado é dividida pelas restantes e mais algumas menores. Destaque para a italiana, que vende bem em nosso território, apesar das mudanças frequentes de direção. Duas fabricantes de portáteis americanas correm por fora, com mudanças também nas representações. No cenário descrito, por que a americana líder gastaria menos em um congresso dedicado aos aparelhos que ela fabrica?........................................ .................................................. As grandes empresas de tecnologia investem pesado para serem dominantes na área médica. Os maiores lucros fora da indústria petrolífera são obtidos na medicina. Em geral, quanto maior o valor agregado, maior o lucro possível. Parece mesmo que vender uma Tomografia dá mais lucro que vender quinze aparelhos de Eco. Fora as vantagens de ser uma financeira.E quando as pequenas empresas já têm capacidade tecnológica de produzirem máquinas de média complexidade, a concorrência no mercado de aparelhos de Eco fica muito acirrada. Isso aconteceu com computadores e aparelhos de TV. As empresas dominantes praticamente saíram do mercado. Estaria o Eco no limiar dessa nova era?............................................................. ................................................................................... A pergunta é: Qual o melhor cenário para o ecocardiografista? A guerra de preços com jogadores menores provoca queda dos valores, o que poderia ajudar o médico no curto prazo. Mas a saída das grandes detentoras de tecnologia do mercado provoca estagnação ou lentificação do desenvolvimento na área. O que é ruim no longo prazo. Resumindo, para quem quer comprar uma máquina básica esse ano, as pequenas vão ajudar. Para quem quer ser ecocardiografista por mais de dez anos, as grandes têm de ficar.

IMT: O fim da medida manual.

Foi bom enquanto durou mas acabou. A medida manual da espessura da Íntima-Média da carótida deve ser abolida para o bem do marcador de risco cardiovascular. ................................. Está escrito desde 2008 que o melhor dado é obtido com o software automático. Já deu tempo de todos se atualizarem para o bem do método.................................................................... The task force recommends use of a semiautomated border detection program with validated accuracy................................................................................................................ ...............................................AQUI COMPLETO....................................................................................................Na corrida dos métodos diagnósticos de doença subclínica não contribua para a derrota da IMT. Nem a Tomo nem a RM superam a rapidez e baixo custo da IMT ao US e usando o software automático acabaremos de vez com o argumento recorrente de EXAMINADOR DEPENDENTE!!!

Esqueçam a EchoTalk, ouçam os europeus!

............................................................................................................................................................................. AQUI AULA COMPLETA NO CONGRESSO

É muito bom ser da ESC Echo

......................................................................................................................................................Vale muito a pena ser sócio da ESC Echo. Você tem acesso a melhor revista de Eco e ainda recebe descontos no congresso. Além de poder acessar as maravilhosas aulas do EUROECHO no site! AQUI LINK

Eco com resolução de RM e FPS de Ecocardiograma

Patrocinadores do congresso DIC: Dança das cadeiras?

Achei curiosa a distribuição de cotas do congresso DIC. O papel da Esaote parece dominante. Agora a GE ficar em segundo plano na Ecocardiografia?!?!?!?!? ........................................................................ Mais curiosa ainda é a proposta de aparelho duplo da empresa italiana, veja o filme............. ..............Veja o filme aqui...............................

Recordar é preciso (Convidados): Função sistólica

Parâmetros para avaliar a Função Sistólica VE:................................... - Fracção de Encurtamento (por MM ou 2D)................... - Avaliação qualitativa da contractilidade segmentar e global..................... - Doppler TDI por avaliação da onda s' (avaliação global e avaliação segmentar).................. - Fracção de Ejecção pelo método de Simpson e 3D................................ - Volume sistólico e Débito cardíaco....................................... - Index Cardíaco.............................................................. - Contractilidade (dp/dt)........................................ - Index de Tei.................................................... - Novas técnicas: parâmetros de Strain e Strain Rate...................................... ...................................... Atenção ao cálculo da Fracção de Encurtamento nos seguintes casos: - Bloqueio Completo de Ramo Esquerdo - Pacemaker - Alterações da contractilidade segmentar - Má qualidade de imagem - Movimento paradoxal do septo interventricular (por exemplo em casos de sobrecarga das cavidades direitas) - Orientação inadequada do cursor por Modo-M (escolher Modo-M anatómico ou fazer por subcostal) ........................................Enviado por Ana Feijão.

Comparecimento ao Congresso DIC.

................................................................................................................................................................................................... Quase metade dos leitores votantes irão ao Congresso DIC. Fazendo as contas, excluindo leitores de fora do país, tendo como votantes parcela pequena dos leitores menos assíduos e usando os dados comprovados da votação Assef X Mathias (Quando o número de votantes no Assef foi um quarto dos votos atribuídos a ele de fato na eleição) podemos estimar em duzentos e sessenta e quatro presentes ao congresso.................................... ............................................................................................................................ Mas o número de inscritos deve passar de quatrocentos, já que a prova do título carrega quase duzentos inscritos todos os anos. Não será pouco, dada a distância e custo da sede deste ano, muito mais alto que o brasileiro de São Paulo de 2012. Na verdade, será um número expressivo para um departamento com um pouco mais de mil e quinhentos sócios!........................................................................................... ................................................................................................................. O blog EchoTalk estará no local, representado por mim e nossos alunos. E você que ainda está em dúvida, veja que bela programação você estará perdendo! Ainda temos vagas em bons hotéis e aviões da Azul............................................................................................................ ......................................................................................................................... E dando nome aos esforços:

Dissecção Ao em jovem

Prova do título de ecocardiografia 2013 : Livro essencial

............................................................................................................................. Aqui para comprar................................................................................................................... Obtive uma cópia do resumo abaixo e achei muito bom para a prova. Alguém conhece o autor para autorizar a distribuição????

Estenose aórtica

...........................................................................................................................Vejam aqui Estenose aórtica é um mistério, quando se tenta correlacionar achados do Eco e os sintomas. A ausência de sintomas então, é mais confusa ainda. .......................................................................................................... ........................................................................................................................ Conclusions Among patients with severe AS, their symptoms are often linked to specific hemodynamic patterns associated with AS: smaller left ventricular cavity and reduced output for syncope versus more advanced diastolic dysfunction for dyspnea. Hence, comprehensive intracardiac hemodynamics including diastolic function and stroke volume need to be evaluated in addition to aortic valve area and pressure gradient for assessment of AS.

Ecomitralografia tridimensional.

.................................................................................................................................... Faça o seguinte: Digite tridimensional echocardiography no Google e verá que noventa por cento das imagens são da válvula Mitral!!!......................................................................... ............................................................................................................. Propaganda de 3D nas revistas científicas mostra o que? Mitral, Mitral e Mitral. Então 3D serve só para isso? De Mitral a gente entende desde o modo M... Que desperdício de tecnologia!

Marca passo ou sem marca passo

Exercício reduz a IMT

Physical activity is associated with improved subclinical atherosclerosis in spinal cord injury subjects independent of variation in traditional risk factors.............................................................................. .................................................. Evidência de redução da IMT com atividade física em pacientes selecionados............................................................... ...................................................... Overall, these findings indicate that physical inactivity per se might play a direct role in the development of atherosclerosis in SCI individuals and further suggest that chronic SCI might be a potential human model for the study of the mechanisms by which physical inactivity may stimulate atherogenesis.