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All subjects underwent echocardiography with TDE/SRI at rest and under a bicycle (ErgolineTM,
Binz, Germany) exercise test in half-supine position with 2 W/kg body weight for 5 min.
Beginning with the 3rd minute, TDE was performed at a stable heart rate during exercise.
The average resting heart rate of 80 ± 18 beats per minute rose to 135 ± 8 beats under maximal
exercise. After the exercise test, study persons were monitored for another 30 min and then discharged.
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AQUI Completo
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O grande problema aqui é a intensa variação intra e inter observador do método, muito acima do que os trabalhos indicam, pudera, uma coisa é avaliar a variação em exames REALIZADOS por diferentes observadores, outra coisa é avaliar em uma imagem já tirada por um único observador! Outro grande problema é notar pelos desvios padrões dos valores (colocam média mais ou menos 1 DP como é usual) mas sabemos que 96% da população encontra-se entre média e 2 DP. Quando analisamos deste modo encontramos evidências de que estas medidas na população não apresentam uma distribuição Gaussiniana (em sino, normal) e portanto a estatística utilizada não se presta. A realidade que se mostra é que, apesar do intenso número de trabalhos na literatura o método deixa muito a desejar. Inclusive pela grande variação dos dados normais; facilidade de alterar, "no olho", as curvas quando estão evidentemente erradas; variação inter observadores; variação INTER APARELHOS; demora para obtenção final do resultado que é pós exame e entediante; etc... O que se nota é que esta deve ser a razão porque esta técnica ainda "não pegou". Melhor exemplo é na utilidade para ressincronização; na destruição do Doppler tissular colorido após ser a "salvação da lavoura" com a chegada do speckle tracking, nos diferentes software para obtenção do ST2D com diferentes resultados; na fundamentação da identificação "automática" da borda endocárdica, que é uma verdadeira fantasia, etc... Mas, sou uma voz no deserto!
ResponderExcluirCaro Professor, por motivos que o senhor descreveu claramente, ainda não damos curso de Strain na EchoTalk! Para pesquisa acadêmica e vinculada a Currículo, é uma beleza. Na prática, ainda falta muito. Abraço
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