Endocardite dupla

Enviado por Ana Feijão.

Tamponamento verdadeiro: Esse sim, está tamponando ao Eco!!!

Enviado por Dra Ana Feijão

Papilar Extra

Enviado por Michel

Strain, vetores e tridimensional. Novas tecnologias.

SC2000 Siemens.

Esse novo D.I.C está bom "dimaisss"(Como se diz em Minas)

GUIDELINES ASE EM PORTUGUÊS................................................................................................................ Prezados sócios, O Departamento de Imagem Cardiovascular tem realizado ações no sentido da aproximação do Brasil com a Imagem Cardiovascular mundial. Desta forma, iniciaremos em fevereiro de 2013 o processo de tradução para o português de guias e recomendações da American Society of Echocardiography (ASE) em relação ao uso da ecocardiografia em diferentes cenários de atuação médica. Recebemos esta solicitação da ASE como resultado de reunião com o DIC realizada em Washington durante a ASE 23rd Annual Scientific Sessions. Atualmente, a ASE possui tradução de seus guidelines para espanhol, chinês e muito proximamente também terá em francês visando a aproximação com a África. Com relação à tradução para o português, por muitos anos ocorreram intermediações para a efetivação do processo, mas somente neste momento foi possível a sua realização. Nesta fase inicial, estaremos concluindo a tradução dos documentos abaixo, com a participação voluntária, não remunerada, de 20 sócios brasileiros provenientes do Rio de Janeiro, São Paulo, Curitiba, Brasília e Nova Orléans. Os manuscritos traduzidos serão publicados em nossa revista, assim como estarão disponíveis em nosso website. Os sócios que eventualmente estiverem interessados em contribuir em futuras traduções, pedimos para que entrem em contato com nosso departamento. Documentos da ASE em processo de tradução para o português::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: 1- ASE Recommendations for Performance, Interpretation and Application of Stress Echocardiography, JASE, September 2007; 2- Guidelines for the Echocardiographic Assessment of the Right Heart in Adults, JASE, July 2010 (endorsed by EAE and CSE); 3- Focused Cardiac Ultrasound in the Emergent Setting, JASE, December 2010; 4- Recommendations for Quantification Methods during the Performance of a Pediatric Echocardiogram, JASE, May 2010; 5- Recommendations for Quality Echocardiographic Laboratory Operations, JASE, January 2011. Atenciosamente, Ditetoria DIC

Melhor usado do momento: Vivid 7.

Comprar um aparelho usado é sempre uma opção mas têm um risco embutido que pode inviabilizar o negício. Caso precise de assistência técnica, já sabe que o bolso vai furar!!! Recomendo mais para quem já tem máquinas novas e vai acrescentar ao serviço ou para quem está mesmo descapitalizado e quer iniciar no ramo. A melhor compra do momento é o Vivid 7. Aparelho muito bom, descontinuado recentemente mas já com transdutor matricial. Dá para fazer 500 exames por mês sem correria.

Miocardite ao 3D

Caso de miocardite com déficit acentuado da função sistólica e em fila de transplante. Desfibrilador implantado. Notem ao 3D SC2000 a contratilidade mínima dos segmentos e a perda da torção. Com o T de 8MHz, registramos espessura do septo abaixo de 7 mm e ausência de trombos.

Hipertrofia do Ventrículo Esquerdo com transdutor de 8 MHz

SC2000

Ebstein - Caso muito bem filmado!

Enviado pelo Dr.Rodrigo Oliveira.

Esteira e Bicicleta lado a lado no Ecostresse

Artigo compara o estresse com esteira e bicicleta, com o espanhol que faz exame durante a caminhada na esteira.Aqui o artigo ............................................. Conclusions: During TME and SBE, patients achieve similar double products. Ischemia is more extensive and frequent with peak TME, which makes peak TME a more valuable exercise echocardiographic modality to increase sensitivity. However, peak SBE should be preferred to TME if the latter is performed with postexercise imaging acquisition. (J Am Soc Echocardiogr 2012;25:319-26.) ..................................................................................................................................................................Peak imaging with TME and SBE was performed with the patient still exercising, when signs of exhaustion were present or an end point was achieved, as previously described. .................................................................................................................................................................................................. O trabalho do Jesus Peteiro é admirável e já foi publicado em revistas de impacto. Mas o próprio autor admite: However, peak SBE should be preferred to TME if the latter is performed with postexercise imaging acquisition ............................................................................................................ Vamos ser práticos. Compre uma bicicleta e faça tudo durante o esforço. Estude as válvulas, estude o gradiente na via de saída, o refluxo tricúspide e tenha tempo para as imagens!!

Wikiecho: Uma boa idéia.

Aqui, leia sem falta!

30 anos de perfusão ao Eco: Incompreensível para as massas

. O método existe desde os anos 70. Aqui a aula completa. Acima, deve ser o segundo slide dessas aulas desde 1973... Acima, o final de 100% das apresentações de perfusão miocárdica ao eco!

Disfunção global ou segmentar da contratilidade? 3D Echocardiography

Lesão de tronco ao 3D.

Ecolaudo versão online com assistência técnica.

...........................................................................................................................................................Muitos usuários do Ecolaudo gratuito reclamavam de dificuldades para manipular o programa e personalizá-lo. A EchoTalk pediu a ajuda da Amyra Informática e no congresso DIC lançaremos a versão online (Em nuvem) com assistência técnica permanente e acesso de qualquer computador com internet! Aguardem!!!(A versão grátis continuará disponível)

Em busca das coronárias ao 3D Siemens

Hipertrofia leve confundida com hipertrofia assimétrica . Agora ao 3D SC...

O fim do transesofágico, de novo!

Detection of Left Atrial Appendage Thrombus by Cardiac Computed Tomography in Patients With Atrial Fibrillation: A Meta-Analysis AQUI................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................... The diagnostic accuracy was 94%. In a sub-analysis of studies in which delayed imaging was performed the diagnostic accuracy significantly improved to a mean weighted sensitivity and specificity of 100% and 99%, whereas the PPV and NPV increased to 92% and 100%, respectively. The accuracy for this technique was 99%...................................................................................................................

Rejeição ao transplante cardíaco

Eco de esforço com 3D exclusivo, sem imagens 2D.

Estamos aprendendo a fazer, aguardem os próximos!!!!

Programa do Curso FAST ECHO de Março

Recife não é Miami. Então compre livros!

Como Recife não é Miami, suas compras serão leves. aproveite para comprar os livros brasileiros abaixo: ....................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... Livro texto para entendimento profundo da ecocardiografia. ...................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... Livro para consultas rápidas no dia a dia. ................................................................................................................................... ................................................................................................................................................ Livro para deixar de ser bobo e fazer Ecoestresse no seu serviço!!!rsrsr.....................................................................................................................................

Contrai? Então é viável.

Toda a semana um caso de viabilidade questionada cai no serviço com paciente que tem apenas hipocinesia no eco: Ainda em dúvida? Assista essa aula:(AQUI)

É colesterol e vem das hemáceas

Observational studies of necrotic core progression identify intraplaque hemorrhage as a critical factor in atherosclerotic plaque growth and destabilization....................................................................Neoangiogenesis is closely associated with plaque progression and is likely the primary source of intraplaque hemorrhage at sites of microvessel incompetence...........................................................This process initiates leakage of RBCs into the plaque and induces a cycle of inflammation and neovascularization. Aqui artigo completo. ......................................É interessante notar que o colesterol vem da vasa vasorum e mais, uma fonte importante de colesterol é a angiongênese com as hemorragias intra placas.

3D vai substiruir o 2D: Muito além da EchoTalk.

"Given this development, we conclude that 3D echocardiography will largely displace 2D echocardiography because history tells us that a similar transition happened as we moved from M-mode echocardiography to 2D echocardiography." AQUI COMPLETO Onde escreveram isso????? ......................................................................................................................................Quem disse?!?!?!? Robin C. Houck, MD, MPH, FACC Specialties: Cardiology, Cardiovascular Disease Board Certifications: Cardiovascular Disease, Echocardiography, Internal Medicine, Nuclear Cardiology Special Interests: Advanced cardiac imaging including cardiac CT and cardiac MRI Education Professional School: Tufts School of Medicine, Boston Internship: University of Washington Residency: University of Washington Fellowship: University of Vermont

Bernoulli, Estenose Aórtica e Zonas de baixa pressão.

Matrix Metalloproteinase-2 and -9 Levels in Patients with Dilated Ascending Aorta and Bicuspid Aortic Valve(Aqui) There were 54 patients with dilated ascending aorta (Group 1) and 58 patients with nondilated ascending aorta (group 2). The plasma levels of MMP-2 and MMP-9 were determined by ELISA. Results: The mean ascending aorta diameter was 4.49 ± 0.49 mm in group 1 and 3.51 ± 0.46 mm in group 2 (P < 0.001). There were no significant difference in gender, BSA, presence of hypertension, diabetes mellitus, hyperlipidemia, and smoking between the 2 groups. Nevertheless, no significant difference was observed in the levels of MMP-2 and MMP-9 between the 2 groups. A tese da aorta bivalvulada como doença da aorta é bem interessante. Mas o papel das estenoses e os gradientes resultantes não podem ser separados. Nesse estudo só casos leves de estenose foram incluídos. Desprezou-se o papel do Fenômeno de Bernoulli (abaixo) que certamente participa da dilatação.

Ano novo, ombro velho!

Aqui, treinamento completo para ombro.

Protese mitral com insuficiência moderada ao tridimensional 3D

Algo que só se vê ao 3D. Local do defeito na prótese biológica . SC 2000 Siemens

I am back!!!!!! Melhor 3D do mundo de volta à UNICAMP

Esta semana pré carnaval começou com festa pelo retorno do SC 2000 Siemens ao laboaratório de exames do HC UNICAMP. Obra do Jair, Cecília e Roberta. Aguardem exames de cair o queixo...

Para andar, faça um farmacológico?!?!?

Tissue Doppler systolic velocity change during dobutamine stress echocardiography predicts contractile reserve and exercise tolerance in patients with heart failure Clique para ler o artigo.

Methods and results Sixty-four HF patients (age 67 ± 9 years, 58% with an ischaemic aetiology, and a mean value of the ejection fraction 29 ± 7%) underwent high-dose DSE.The patient population was divided into two groups: with rest–stress Sm change during DSE ≤ 2.02 cm/s and with rest–stress Sm change >2.02 cm/s. Patients with Sm rest–stress >2.02 change during DSE, compared with patients with rest–stress change ≤2.02, showed a lower incidence of severe diastolic dysfunction at rest (16 vs. 46%, P= 0.039) and lower E/Ea values (11 ± 5 vs. 15 ± 6, P = 0.005), similar ejection fraction at rest but higher ejection fraction at peak DSE (53 ± 14 vs. 41 ± 12%, P = 0.001), better myocardial contractile reserve assessed by a pressure–volume relationship (1.89 ± 2.01 vs. 0.58 ± 1.38 mmHg/mL/m2, P = 0.004), with a lower end-systolic volume (−46 ± 20 vs. −24 ± 19%, P< 0.001), a higher increase in the ejection fraction (23 ± 10 vs. 12 ± 10%, P = 0.001) during DSE, and better peak oxygen consumption (16 ± 4 vs. 13 ± 2 mL/kg/min, P = 0.01).

Conclusion In patients with HF, the rest–stress variation of mitral annulus systolic velocities during DSE predicts the presence of myocardial contractile reserve and exercise tolerance.

Fazer pesquisa é um grande mérito para qualquer equipe. Mas para testar capacidade de exercício em cardiopatas, é melhor pedalar ou caminhar.

Manual americano de ecocardiografia

Temos a opinião clara: Caso inicie um livro de ecocardiografia, melhor iniciar com um tratado, tipo Feigenbaum. Depois tenha um manual para consulta rápida, tipo o do Castilho

O livro acima pode fazer o papel de manual para consulta rápida. Gostei mais dos vídeos que ele disponibiliza na web, AQUI.

Prova do título de Ecocardiografia 2013

Para quem vai prestar a prova esse ano, boa sorte. Abaixo envio o link para a prova do ano passado. Questões podem se repetir ou pelo menos o estilo deve ser mantido.]

Aqui o link para baixar a prova em PDF.

Teste de estresse diastólico

Quantitation of the diastolic stress test: filling pressure vs. diastolic reserve

Methods and results DST was performed by adding the measurement of the transmitral (E) and annular (e′) velocities to standard exercise echo in 559 consecutive patients without significant rest or exercise mitral regurgitation. Exertional DD was separately defined by post-stress E/e′ >13 or DFRI <13.5.(DFRI) was calculated as E'base x &E'; where &E' is the change of E' from baseline to exercise.

Conclusion Exercise E/e′ and DFRI are both associated with exercise capacity, but E/e′ is more closely associated with the expected parameters of DD.

Outro estudo já demonstrou o valor do eco de esforço para avaliar a diástole: Aqui completo. O exercício provoca aumento de velocidade da e' e quanto maior esse aumento, mais reserva de diástole!

O tapa-olho e o Eco 3D

Enxergamos o mundo em 3D desde os primeiros anos. Para caminhar, andar de bicicleta ou dirigir, é muito melhor a visão 3D!!! Imagine fazer isso usando um tapa-olho!

Radiologistas que têm acesso aos softwares de 3D para Tomo e RM, só dão o laudo baseado no 2D?!?!?!?!? Seria usar o tapa-olho? Quem abriria mão do 3D para fazer o exame abaixo?

Não é sensato ir contra a natureza humana, treinada em 3D. Como podemos argumentar a favor de medidas 2D dos Rins em detrimento das medidas de volume ao 3D? Como usar o 3D apenas para ver rostinho de fetos?!?!?!?

O mundo é 3D e é melhor assim. Agora é só questão de baixar o preço.

Disfunção aórtica é uma Síndrome?

The Syndrome of Degenerative Calcific Aortic Stenosis: Prevalence of Multiple Pathophysiologic Disorders in Association with Valvular Stenosis and Their Implications

Results: A total of 164 patients had severe AS and 51 had moderate AS. In patients with severe AS, the prevalence of increased vascular load was 42%; LV systolic and diastolic dysfunction was present in 27% and 42%; other valve diseases in 23%; and comorbid disorders in 82%. In the moderate AS group, abnormal vascular load was found in 52%; LV systolic and diastolic dysfunction was prevalent in 26% and 31%; other valve diseases in 17%; and comorbid disorders in 78% patients. More than half the patients in both groups had symptoms. In both severe and moderate AS groups, the prevalence of increased vascular load and systolic dysfunction was higher in the symptomatic group.

Conclusion: Considerable number of patients with DCAS have abnormal vascular load, abnormal LV function, and significant coexisting disorders. These could influence the total pathophysiologic burden on the heart and symptom expression. Thus, DCAS should not be considered just as valvular stenosis, but a syndrome of DCAS because of the diagnostic, prognostic, and therapeutic implications of various factors associated with it.

A idéia levantada é muito boa. A doença não vem sozinha. Os outros achados são causas e consequências da doença aórtica valvar.

Três bons motivos para ir ao congresso 2013

Um bom parâmetro de qualidade de um congresso é a comissão científica. Científica e bem intencionada. Comissões exclusivamente políticas prejudicam o congresso, têm que ser uma média de palestrantes "pubmed" e palestrantes "lideranças". Acho que vai ser assim.

Porto de Galinhas é demais! Quem não conhece vai gostar e quem já conhece vai aproveitar mais ainda.

Ótima oportunidade para comprar o livro da Camarozano e começar e fazer Ecostresse em sua cidade. Quem não faz ecostresse de esforço está perdendo tempo e dinheiro. E facilitando a vida da concorrência...