Meaning of zero coronary calcium score in symptomatic patients referred for coronary computed tomographic angiography
.
.
Conclusion A CCS of zero cannot be used by itself to exclude obstructive CAD in symptomatic patients referred for coronary CT angiography (CCTA). The prevalence of obstructive CAD and adverse cardiac events are not negligible in symptomatic patients with a CCS of zero, and CAD severity by CCTA is associated with higher rates of adverse cardiac event.
.
.
Mesmo estudando uma população relativamente jovem, 58 anos, e fazendo Tomo em todo mundo, este estudo mostrou que Escore de Cálcio Zero não é certeza de coronárias limpas.
Muito pelo contrário.
.
Para evitar o ainda traumatico ("pisocologicamente") cateterismo, peço angio CT para paciente de alto risco e com exame indutores alterados. Recentemente, por coincidência, as últimas três angios pedidas apresentanvam score de calcio 0 e lesões coronarias presentes, sendo elas importantes ou não. Neste casos sempre me pergunto: O que está errado, o score de calcio ou a presença de lesão? Alguem pode me responder?
ResponderExcluirO escore de calcio estima a "carga aterosclerotica" coronariana. Por isso, quanto maior seu valor maior o risco de eventos. É o melhor marcador de risco para pctes ASSINTOMATICOS com Framingham intermediaro (JAMA 2012; 308: 788-795). Não detecta placas não calcificadas. Assim, aproximadamente 9% dos pctes com escore de cálcio ZERO podem ter dça aterosclerotica obstrutiva.
ResponderExcluir