Refluxo mitral na isquemia.

Predictors of Improvement of Unrepaired Moderate Ischemic Mitral Regurgitation in Patients Undergoing Elective Isolated Coronary Artery Bypass Graft Surgery
Circulation. 2009;120:1474-1481
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Conclusion— Reliable improvement in moderate IMR by isolated coronary artery bypass graft surgery was observed only in patients with concomitant presence of viable myocardium and absence of dyssynchrony between papillary muscles.
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A insuficiência mitral na doença isquêmica do coração tem conseqüências já bem definidas no prognóstico.
O estudo acima mostra que só melhoram com a revascularização, os pacientes com viabilidade miocárdica prévia.
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Como a isquemia do papilar tira a função desse músculo nas cordoalhas, somente com a contração efetiva do papilar, a insuficiência melhoraria.
Então, têm que ter músculo viável.
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Só precisamos ter cuidado com essa noção que a revascularização miocárdica “efetivamente” leva sangue em quantidades adequadas as regiões onde foi colocada a ponte.
Sabemos que as pontes falham em quase 30% das regiões já nos pós op recente!
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