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No HC de Campinas, cansamos de fazer ecocardiograma por suspeita de endocardite.
Dificilmente uma suspeita é confirmada, mesmo com um número imenso de exames.
Lendo a diretriz européia, vemos que temos mesmo que fazer os exames, sem reclamar.
E sendo sensato, muitos irão para o exame transesofágico depois do transtorácico.
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Penso que nossos transtorácicos deveriam ser mais minuciosos nesses casos, uma suspeita de endocardite não pode ser só a procura de grandes vegetações.
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Dar sempre um zoom nas válvulas, passar com velocidade lenta no cineloop, colocar o pulsado com paciência para detectar vazamentos, observar pequenos derrames pericárdicos, procurar as melhores posições e janelas...
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Quem procura mais, têm sempre algo mais a dizer.
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"Quem procura mais, têm sempre algo mais a dizer."
ResponderExcluirCuidado com o valor preditivo positivo de pequenas alterações, visualizadas apenas com "zoom das valvas, velocidade lenta do cineloop".
Bem colocado, deve-se procurar por achados mas pesar cuidadosamente o valor de cada um deles. Obrigado
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