quarta-feira, novembro 27, 2013

Livro de trabalho e livro de bolso cardiopapers.


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O livro do blog Cardiopapers está fazendo sucesso em Campinas!
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Acertaram demais no tamanho e no conteúdo.
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Todos os residentes deveriam ter.
Todos os cardiologistas deveriam pensar em comprar.
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segunda-feira, novembro 25, 2013

Princípio de Bernoulli - Exemplos muito bem elaborados

Recordar com Ana Feijão: Idade e diástole

Efeito da idade:
- com a idade o pico da onda E diminui e a relação E/A também diminui
- com a idade aumenta o temo de desaceleração, o pico da onda A e o tempo de relaxamento isovolumétrico

Fonte: Eur J Echocardiography 2009; 10:165-193
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Dicas para melhor correlacionar o fluxo transmitral com a pressão de enchimento do VE:

Uma boa interpretação implica…
… fazer manipulação da carga (exemplo: manobra de valsalva, medicação, etc).
… utilizar parâmetros ecocardiográficos alternativos independentes da carga (exemplo: fluxo das veias pulmonares).
… utilizar novas técnicas ecocardiográficas (exemplo: TDI, Strein e SR).

ENDOMIOCARDIOFIBROSE

Portátil da Siemens P300


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Agora é realidade. A Siemens lançou um portátil transportável.
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AQUI
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Deve ser robusto como o irmão da Esaote. Uma qualidade fundamental no interior do país.
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sexta-feira, novembro 22, 2013

Inflamação e Diástole: Coração como um grande vaso.


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Conclusion: This study reveals that increased plasma levels of IL-6 and TNF-alpha were associated with LVDD. These findings suggest a link between low-grade inflammation and the presence of LVDD. An active proinflammatory process may be of importance in the pathogenesis of diastolic dysfunction.

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AQUI COMPLETO
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VOLUME DO ÁTRIO ESQUERDO - MISSÃO

EchoTalk - Ecocardiografia e Cardiologia: VOLUME DO ÁTRIO ESQUERDO - MISSÃO: Left Atrial Volume A Powerful Predictor of Survival After Acute Myocardial Infarction Circulation. 2003;107:2207 Conclusions— Increased LA v...
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quinta-feira, novembro 21, 2013

Qual é o volume normal do átrio esquerdo? Parte 2 - Brasil

Os leitores perguntam:
- Devo usar o corte 26 ml/m2 para o normal?
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Penso seriamente em usar, já que o artigo foi muito bem feito e documentado.
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Sendo normal, exclui disfunção diastólica?
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Não exclui, principalmente a grau I.

terça-feira, novembro 19, 2013

Qual é o volume normal do átrio esquerdo?

Left atrial volume as a morphophysiologic expression of left ventricular diastolic dysfunction and relation to cardiovascular risk burden
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AQUI COMPLETO
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In the present study, the mean indexed LA volume for patients with normal diastolic function was 22 ± 5 ml/m2.
Schiller and Foster27 concluded from their experience that a normal indexed LA volume for men and women is 21 ml/m2, with 32 ml/m2 being the 90% upper confidence limit of the 95th percentile (nearly 2 SDs from the mean).

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No estudo, só quem tem menos de 28 ml/m2 pode ser considerado normal.
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E tem essa suprfície corporal média gigante e fora dos padrões brasileiros = 1.90 ± 0.2 m2.
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Detalhe, a idade = Age (yrs) 58 ± 19 ( máximo 77 anos).
Então, os idosos com mais de 75 anos não podem entrar nessa conta!

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Outro estudo está aqui completo.
Diastolic dysfunction and left atrial volume. A population-based study
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23 ± 6 ml/m2 (normal) , máximo normal de 29 ml/m2 . 25 ± 8 ml/m2 (grade I DD), 31 ± 8 ml/m2 (grade II DD), 48 ± 12 ml/m2 (grades III to IV DD).
De novo, com uma superfície corporal alta = 1.89 ± 0.23 m2
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E no Brasil?????
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Foi descrita assim:
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AQUI completo
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Relação entre Volume do Átrio Esquerdo e Disfunção Diastólica em
500 Casos de uma População Brasileira

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21 ± 4 mL/m² = normal (Máximo de 25 ml/m2)!!!!!!!!!!!
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Então um brasileiro com 26 ml/m2 pode ser considerado com aumento do átrio esquerdo?
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Parabéns ao grupo brasileiro por essa fundamental contribuição a questão eterna do volume normal do átrio esquerdo!

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Por que o átrio dilata na insuficiência mitral?


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O conhecimento corrente de dilatação do átrio esquerdo secundário ao volume de refluxo predomina.
Poucos relacionam ao efeito na diástole do escape de volume para o átrio, ao invés da ejeção na aorta.
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Continuaremos publicando aqui estudos de diástole e dilatação do átrio.
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Nossas pesquisas agora irão de Vivid q


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AQUI
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Linhas de pesquisa:
- IMT das carótidas.
- Fluxo na carótida interna e alterações cerebrovasculares
- Strain Ventricular
- Doppler Tecidual
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Um aparelho de ponta para fazer os exames nos ambulatórios, laboratórios de pesquisa e centros de saúde.
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Aguardem
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Revisão EchoTalk - Color M: Gradientes atriais e ventriculares na diá...

EchoTalk - Ecocardiografia e Cardiologia: Color M: Gradientes atriais e ventriculares na diá...: . Loss of Adrenergic Augmentation of Diastolic Intra-LV Pressure Difference in Patients With Diastolic Dysfunction Evaluation by Color M-...

segunda-feira, novembro 11, 2013

quarta-feira, novembro 06, 2013

1,2,3 Quem são vocês?


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Vocês devem ter visto anúncios e emails do grupo acima.
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O dinheiro que eles investiram no site e mensalmente no marketing é impressionante. Não fica claro quem é o grande patrocinador do grupo.
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Aqui o grupo que fornece a parte didática.
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O Thomas Binder tem um bom histórico de publicações.
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Seu lema é: Give me an echo machine! I am lost without it.
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Achei estranho. Entrem no site e tirem suas conclusões!
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Esteatose Hepática: Perto Demais para ser ignorada


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AQUI COMPLETO
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Como classificar? Veja AQUI.
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Outra dica do Leitor Leandro.
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Gordura epicárdica: Vemos mas não relatamos.


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AQUI COMPLETO
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Dica do Leitor Leandro
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segunda-feira, novembro 04, 2013

Refluxo Mitral: Como, quando e onde medir?


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Dynamic nature of functional mitral regurgitation
Eur J Echocardiogr (2010) 11 (10): i11-i17.

As described above, functional MR results from a complex interplay of geometric and contractile abnormalities and varies substantially not only with ventricular loading conditions but also during the cardiac cycle

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Pitfalls in the quantitative echocardiographic assessment of functional mitral regurgitation
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As already described, the geometric distortions underlying functional MR tend to result in variable failure of coaptation along the closure line of the valve such that the regurgitant orifice is elliptical or slit-like as opposed to circular.
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The dynamic nature of functional MR is a major challenge to quantification using standard flow convergence methods involving the measurement of proximal isovelocity area.
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The volumetric method where aortic forward stroke volume is subtracted from total stroke volume through the mitral annulus to obtain the mitral regurgitant volume is an alternative
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Aos poucos, métodos instantâneos vão sendo comparados a métodos interativos e de remodelamento.
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Dilatação do Átrio Esquerdo: O mais básico do Eco ainda é um mistério


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These data confirm the notion that significant functional MR requires LV remodeling–generated leaflet distortion in addition to annular enlargement. Indeed, progression or recurrence after annuloplasty for functional MR relates modestly to annular dilatation but strongly to mitral leaflet tenting that is a function of ventricular remodeling, papillary muscle displacement, and increased chordal traction
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AQUI COMPLETO
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Sinto falta desse tipo de discussão em um congresso de Eco.
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Não é o local para encontro dos estudiosos do tema?
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Acaba sendo mais fácil explicar uma nova tecnologia ou procedimento do que elucidar as causas de velhos achados...
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sexta-feira, novembro 01, 2013

Traduza para o português qualquer artigo em inglês

Primeiro baixe o navegador Chrome da Google aqui
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Depois instale a extensão translate.
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Busque a extensão translate.
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Ative o Translate em qualquer página ou artigo em inglês!
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Série EchoTalk Publicações Fundamentais: Nishimura - Tajik e Diastologia


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Artigo de 1997 que parece que foi publicado ontem.
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Nunca leu?
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AQUI COMPLETO E OBRIGATÓRIO
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The term “diastology” is currently used to refer to the science and art of characterizing left ventricular relaxation and filling dynamics and their integration into clinical practice. At the bedside, diastolic dysfunction is difficult to diagnose and to differentiate from systolic dysfunction on the basis of medical history, physical examination, electrocardiography and chest radiography.
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