Curso de Carótidas = Echotalk Escola!

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A Echotalk Escola estava parecendo hospital do SUS, cronicamente sem vagas!
Para amenizar o problema nos cursos de Carótidas, acionamos o Dr André Meneghetti, radiologista e especialista em Doppler, médico do serviço de Ultra-som da radiologia da UNICAMP.
Referência na região em Doppler vascular, assume agora espaço em nossa escola, junto com o Dr. Daniel.
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Em tempo, a Echotalk escola pertence a médicos, seus professores são sócios da empresa, nossa sede é própria, nosso método é prático, nossas turmas são pequenas e detestamos powerpoint!

APARELHO DE ECO USADO?

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Instabilidade financeira e dólar subindo...
Será que a festa dos aparelhos novos vai acabar?

Dólar comercial (em R$) 1,869 1,871 2,80%
Dólar paralelo (em R$) 1,850 2,000 0,00%
Dólar turismo (em R$) 1,800 1,950 0,00%


Não é hora de correria ou desespero, mas quem já comprou seus aparelhos, como eu, respira aliviado.

Hipertrofia ventricular esquerda: o caminho para a insuficiência cardíaca

Revista Brasileira de Hipertensão
ou aqui
http://www.mediafire.com/?mgvky8a5old

Tudo o que você queria saber sobre Eco 3D e não tinha para quem perguntar.

Practical Guide for Three-Dimensional Transthoracic Echocardiography Using a Fully Sampled Matrix Array Transducer
JASE Volume 21(9), September 2008, p 979–989
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Sério, aqui está o melhor curso de 3D que você pode desejar, e de graça!
Caso não tenha acesso ao artigo, escreva-me!

NÃO ESQUEÇA DA TIREÓIDE!

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Fazendo o exame das carótidas, é imperativo avaliarmos também, mesmo que rapidamente, a tireóide.
É simples, quase 50% das pessoas acima de 40 anos têm nódulo de tireóide.
Desses, 5% são neoplasias.
Como eu faço 100 exames por mês, até 40 deles deveriam ter nódulos.
2 deles seriam, provavelmente, neoplasia.
Busco esses 2 nódulos todos os meses!

Mais um manual de ecocardiografia... Você ainda não escreveu o seu?

Nossos colegas da Argentina também acreditam em manuais de ecocardiografia.
Veja AQUI e compare com os nacionais.

Inflamação e Disfunção Diastólica

Plasma levels of TNF-[alpha], IL-6, and IL-10 and their relationship with left ventricular diastolic function in patients with stable angina pectoris and preserved left ventricular systolic performance
Coronary artery disease Volume 19(6), September 2008, pp 375-382
Conclusão: Em pacientes com DAC estável e conservado LV sistólica desempenho, os níveis plasmáticos de TNF-[alpha] e IL-6 são elevados e há associação entre iminuinflamação reflectido pela ativação dos níveis plasmáticos de citocinas e LV disfunção diastólica.(google translate).
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Todos sabem da relação entre ICC e Inflamação.
Agora demonstraram níveis elevados de Interleucinas na IC Diastólica.
Sabemos que o coração têm duas funções, ejetar e receber o sangue.
Para receber, o perfil inflamatório deve ser favorável!

Treinamento de 10h e pronto: Eco de ICC !

Handheld echocardiography offers rapid assessment of clinical volume status
American heart journal Volume 156(3), September 2008, p 537–542



Conclusões: A aplicação do TCE-HF handheld com ecocardiograma reflecte exactamente a clínica LFP, como avaliadas pelo HF especialistas. Este procedimento foi facilmente ensinados a nonexpert pessoal médico que adequado imagens obtidas em todos os pacientes. Handheld ecocardiografia pode ser uma ferramenta útil para a avaliação da situação no volume nonspecialized comunidade configurações.

Estudo muito interessante, para eco portátil e residente de clínica.
Treinamento básico de 10 horas e ele está pronto para definir a volemia do paciente com ICC.
Isso pode definir o tratamento e salvar o paciente!

Soy loco por ti, América.

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O blog ECHOTALK é lido em vários países da América!
Recebemos emails e mensagens de leitores no Paraguay, Chile, Colombia, Argentina.
Dão sugestões, pedem dicas e questionam o blog.
Curioso, usei um programa (WOOPRA) que varre as origens dos leitores por país.
Dos 1500 visitantes mensais, visitantes individualizados, não visitas do mesmo leitor, 280 são de países da américa Latina.
Dos 600 leitores que acessam o blog pelo menos 5 vezes no mês, 86 são latinos.
Pos isso, colocamos o tradutor na página para facilitar a vida dos hermanos!
ECHOTALK é um blog, a serviço do cardiologista de qualquer país.

Cada porção da arteria reage diferente ao ultra-som

.Circulation. 2008;118:1172-1182.
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A, A ultra-sonografia sinal é gerado em um cristal piezoelétrico (*) que transmite e recebe ondas sonoras. B, Ultra-som reflectido pela tecidos deforms cristal, gerando sinal RF. C, Gray escala UIC é derivada da amplitude do sinal RF, descartando informações abaixo dos picos do sinal. D, as mudanças no campo elétrico do cristal piezoelétrico causada por ultra-som reflexão são usados para gerar uma imagem tons de cinza. E, UIC RF análise espectral usa vários parâmetros adicionais para identificar 4 placa componentes. F, Plaque componentes que são identificadas são densos cálcio (branco), fibrosas (verde), fibrofatty (amarelo-esverdeada), e de secreção necrótica (vermelho). G, UIC palpography aproveita sinais de RF gerados pela artéria sendo deformada pela pressão arterial (PA). Usando análise de sinais RF em "baixa" e "elevado" BP, a estirpe (deformação) no interior da camada de ateroma é determinado. H, Esta cepa é quantificada e sobreposta sobre a UIC imagem no lúmen / navio parede fronteira. Note que elevada estirpe (amarelo) é encontrada no ombros do excêntrico placa.
GOOGLE TRANSLATOR

MUITO ALÉM DO ECO CONVENCIONAL

Circulation. 2002;106:2200.
Coronary Plaque Classification With Intravascular Ultrasound Radiofrequency Data Analysis

Trombo passando no septo interatrial

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Trombo passando no forame oval, imagem única.
Circulation. 2008;118:e154-e155

TESTE XARIO

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Notas de 1 a 5 (ruim,regular,bom,muito bom, ótimo)
Local: HC-UNICAMP - Setor de Ecocardiografia.

Preço:2
Teclado:3
Rapidez:3
Bidimensional:5
Colordoppler:2
Doppler contínuo:4
Tela:5

Média: 3,4

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COMENTÁRIOS: Um aparelho com modo B superior, mas de custo e color proibitivos.
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*** ATENÇÃO, ESSAS SÃO OPINIÕES PESSOAIS APÓS USO DE PELO MENOS 1 DIA DE CADA MÁQUINA, NÃO REPRESENTAM TESTE E AVALIAÇÃO TÉCNICA PROFISSIONALIZADA***

Endomiocardiofibrose na quarta idade.

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Caso interessante e curioso enviado pelo Dr. Guilherme.
Paciente de 80 anos com ICC classe III e o exame acima.
E você achava que já tinha visto tudo?

Ganho com a ecocardiografia.

81% dos leitores ganham mais de 5 mil por mês apenas com a ecocardiografia.
No Brasil, o ganho do médico,em estatísticas oficiais, fica em média em 4 mil.
Seria o ecocardiografista parte da elite médica do Brasil?
Pode ser, sabendo comprar uma máquina custo/benefício apropriada, sempre em sociedade com outros cardiologistas.

ENVISOR E A PHILLIPS

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O leitor Luiz faz as perguntas abaixo em comentários.
"É verdade que o Envisor está proibido pela ANVISA? Qual a diferença entre o C, o C HD e o Envisor HD ? Porque esta preferência pelo VIVID 3?. O que acham do VIVID 7 e sabem o custo desdes equipamentos em São Paulo. Grato Luiz Agnaldo."
Respondendo:
- Não soube de proibição nem achei referência na internet. É um aparelho usado no mundo inteiro.
- Não sei enumerar as diferenças entre os Envisor, testei apenas o C e postei no blog.Tenho tido pouca sorte em meus contatos com a Phillips, raramente encontro interesse pelo blog ou pelo serviço de ecocardiografia da UNICAMP. Sei que eles têm um centro de referência em SP e parece que é o suficiente. Mesmo no congresso Europeu, fui muito bem atendido na Esaote, Siemens, GE e não consegui conversar com ninguém na Phillips!
- Tenho uma preferência clara e declarada pelo software de ecostess do Vivid 3, superior a todos os que eu testei ( Mylab30, Envisor e Xario) mas conheço felizes proprietários de Envisor.
- O Vivid 7 custa entre 150-180 mil para nós do estado. Só testei em congressos, posso dizer superficialmente que é bom, parece no mínimo igual ao I33.

Obrigado por perguntar!

Euro 2008 - Final e começo

CONCLUSÕES RETIRADAS DO EURO 2008
1- Eco 3D serve para muitos propósitos, agiliza o exame e veio para ficar.
2- Strain e Strain rate servem mais para propósitos distantes e ainda não fundamentados, mas quem sabe?
3- O mundo é dos portáteis, todas as empresas vão vender.
4- Congressos grandes são iguais no mundo inteiro, as grandes coorporações definem o que vai ser discutido!
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Obrigado

Vivid Q

Novo Vivid portatil "q",
Completo!!!!!

Esaote eh grande

Surpresa com a Esaote no Euro2008
Stand melhor que a Siemens!
Maior surpresa ainda foi o Mylab30 Gold, tem bateria, botoes mais
faceis e ...
O melhor software de IMT que wu jah video!!!

Eurostress

Exame ao vivo de ecostress no congresso, aparelho top e examinador
craque .
Advinha o modo de stress?
Esforco em bicicleta, sorry Wilson...
Esforco monumental da industria para emplacar o strain no ecostress!
Opiniao dos experts da mesa:
- Ainda a analise visual eh mais confiavel...
Aqui ninguem fala em espaco negativo, eh sempre borda, definicao da
parade e bla bla bla.