quarta-feira, novembro 27, 2013

Livro de trabalho e livro de bolso cardiopapers.


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O livro do blog Cardiopapers está fazendo sucesso em Campinas!
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Acertaram demais no tamanho e no conteúdo.
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Todos os residentes deveriam ter.
Todos os cardiologistas deveriam pensar em comprar.
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segunda-feira, novembro 25, 2013

Princípio de Bernoulli - Exemplos muito bem elaborados

Recordar com Ana Feijão: Idade e diástole

Efeito da idade:
- com a idade o pico da onda E diminui e a relação E/A também diminui
- com a idade aumenta o temo de desaceleração, o pico da onda A e o tempo de relaxamento isovolumétrico

Fonte: Eur J Echocardiography 2009; 10:165-193
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Dicas para melhor correlacionar o fluxo transmitral com a pressão de enchimento do VE:

Uma boa interpretação implica…
… fazer manipulação da carga (exemplo: manobra de valsalva, medicação, etc).
… utilizar parâmetros ecocardiográficos alternativos independentes da carga (exemplo: fluxo das veias pulmonares).
… utilizar novas técnicas ecocardiográficas (exemplo: TDI, Strein e SR).

ENDOMIOCARDIOFIBROSE

Portátil da Siemens P300


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Agora é realidade. A Siemens lançou um portátil transportável.
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AQUI
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Deve ser robusto como o irmão da Esaote. Uma qualidade fundamental no interior do país.
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sexta-feira, novembro 22, 2013

Inflamação e Diástole: Coração como um grande vaso.


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Conclusion: This study reveals that increased plasma levels of IL-6 and TNF-alpha were associated with LVDD. These findings suggest a link between low-grade inflammation and the presence of LVDD. An active proinflammatory process may be of importance in the pathogenesis of diastolic dysfunction.

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AQUI COMPLETO
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VOLUME DO ÁTRIO ESQUERDO - MISSÃO

EchoTalk - Ecocardiografia e Cardiologia: VOLUME DO ÁTRIO ESQUERDO - MISSÃO: Left Atrial Volume A Powerful Predictor of Survival After Acute Myocardial Infarction Circulation. 2003;107:2207 Conclusions— Increased LA v...
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quinta-feira, novembro 21, 2013

Qual é o volume normal do átrio esquerdo? Parte 2 - Brasil

Os leitores perguntam:
- Devo usar o corte 26 ml/m2 para o normal?
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Penso seriamente em usar, já que o artigo foi muito bem feito e documentado.
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Sendo normal, exclui disfunção diastólica?
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Não exclui, principalmente a grau I.

terça-feira, novembro 19, 2013

Qual é o volume normal do átrio esquerdo?

Left atrial volume as a morphophysiologic expression of left ventricular diastolic dysfunction and relation to cardiovascular risk burden
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AQUI COMPLETO
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In the present study, the mean indexed LA volume for patients with normal diastolic function was 22 ± 5 ml/m2.
Schiller and Foster27 concluded from their experience that a normal indexed LA volume for men and women is 21 ml/m2, with 32 ml/m2 being the 90% upper confidence limit of the 95th percentile (nearly 2 SDs from the mean).

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No estudo, só quem tem menos de 28 ml/m2 pode ser considerado normal.
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E tem essa suprfície corporal média gigante e fora dos padrões brasileiros = 1.90 ± 0.2 m2.
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Detalhe, a idade = Age (yrs) 58 ± 19 ( máximo 77 anos).
Então, os idosos com mais de 75 anos não podem entrar nessa conta!

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Outro estudo está aqui completo.
Diastolic dysfunction and left atrial volume. A population-based study
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23 ± 6 ml/m2 (normal) , máximo normal de 29 ml/m2 . 25 ± 8 ml/m2 (grade I DD), 31 ± 8 ml/m2 (grade II DD), 48 ± 12 ml/m2 (grades III to IV DD).
De novo, com uma superfície corporal alta = 1.89 ± 0.23 m2
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E no Brasil?????
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Foi descrita assim:
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AQUI completo
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Relação entre Volume do Átrio Esquerdo e Disfunção Diastólica em
500 Casos de uma População Brasileira

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21 ± 4 mL/m² = normal (Máximo de 25 ml/m2)!!!!!!!!!!!
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Então um brasileiro com 26 ml/m2 pode ser considerado com aumento do átrio esquerdo?
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Parabéns ao grupo brasileiro por essa fundamental contribuição a questão eterna do volume normal do átrio esquerdo!

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Por que o átrio dilata na insuficiência mitral?


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O conhecimento corrente de dilatação do átrio esquerdo secundário ao volume de refluxo predomina.
Poucos relacionam ao efeito na diástole do escape de volume para o átrio, ao invés da ejeção na aorta.
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Continuaremos publicando aqui estudos de diástole e dilatação do átrio.
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Nossas pesquisas agora irão de Vivid q


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AQUI
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Linhas de pesquisa:
- IMT das carótidas.
- Fluxo na carótida interna e alterações cerebrovasculares
- Strain Ventricular
- Doppler Tecidual
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Um aparelho de ponta para fazer os exames nos ambulatórios, laboratórios de pesquisa e centros de saúde.
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Aguardem
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Revisão EchoTalk - Color M: Gradientes atriais e ventriculares na diá...

EchoTalk - Ecocardiografia e Cardiologia: Color M: Gradientes atriais e ventriculares na diá...: . Loss of Adrenergic Augmentation of Diastolic Intra-LV Pressure Difference in Patients With Diastolic Dysfunction Evaluation by Color M-...

terça-feira, novembro 12, 2013