quarta-feira, outubro 08, 2008

Vai um Ecocardio aí? Vai muito bem para o paciente


Comparison of Hand-Carried Ultrasound Assessment of the Inferior Vena Cava and N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide for Predicting Readmission After Hospitalization for Acute Decompensated Heart Failure
J Am Coll Cardiol Img, 2008; 1:595-601
Patients who required repeat hospitalization had a larger IVC size on admission as well as at discharge. In addition, patients who were readmitted had persistently plethoric IVCs(Veia cava inferior) with lower IVC collapsibility indexes. At discharge, only serum sodium, log-transformed BNP, IVC size, and collapsibility were statistically significant predictors of readmission.
Conclusions: This study confirms that, once hospitalized, patients with CHF frequently are readmitted. Bedside evaluation of the IVC with a HCU device at the time of admission and discharge, as well as pre-discharge BNP, identified patients admitted with ADHF who were more likely to be readmitted to the hospital.
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Os pacientes que necessitaram repeti internação havia um tamanho maior IVC sobre a admissão, bem como na alta. Além disso, pacientes que haviam sido readmitidos persistentemente pletórico IVCs (Veia cava inferior) com índices mais baixos colapsibilidade IVC. Na descarga, somente soro de sódio, log-transformada BNP, VCI tamanho, e colapsibilidade foram estatisticamente significantes preditores de readmissão
Conclusões: Este estudo confirma que, uma vez hospitalizados, os pacientes com ICC freqüentemente são readmitidos. Cabeceira avaliação da VCI HCU com um dispositivo no momento da admissão e descarga, bem como a quitação de pré-BNP, identificou pacientes internados com ADHF que estavam mais propensos a ser readmitido ao hospital.
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Quando nos chamam na UTI para ecocardiograma no leito, passo mais tempo na veia cava inferior, deixando as medidas ventriculares em segundo plano.
A informação bem avalizada da volemia, é mais útil que qualquer fração de ejeção.

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