Enquete de formação

A maioria dos leitores deste blog (62%) fez estágio de 1 a 2 anos em Eco.
Um terço fez cursos intensivos.
Esse é mesmo o cenário atual da ecocardiografia no Brasil.
Mas vai mudar, provavelmente para o inverso. Por que?
- Historicamente na Cardiologia, um método passa a ser realizado por um número maior de cardiologistas( eletrocardiograma,ergométrico, holter...)
- Os aparelhos ficam mais acessíveis, em preço e em manuseio.
- O treinamento passa a ser incorporado à formação normal das residências, projeto que tento instalar na UNICAMP há 2 anos.
- Novos exames surgem e passam a corrigir erros de examinadores menos experientes. Hoje é só fazer uma tomografia ou ressonância para checar um eco duvidoso, não precisa fazer CAT!
- Novos cardiologistas não têm tempo ou necessidade de uma formação completa. è necessário mesmo que TODO ecocardiografista saiba fazer congênitos, transesofágico, stress e contraste???!!!

Bom, é só aguardar...

Santa Imaginação, ecocardiografistas!

Quanta imaginação para algo tão simples!
Que tal usar um bicicleta horizontal comum e dar uma paradinha no pico do esforço para ter imagens ótimas?!?

ALL IN ONE - Aterosclerose passo a passo

Belíssima figura com a fisiopatologia da aterosclerose.
Lembrem-se dela quando forem medir a íntima-média da carótida!!!!

Ecocardiografista Solidário

Vejo que alguns leitores trabalham em locais isolados e não têm como compartilharem suas dúvidas.
Não tinham!
Eu me proponho a analisar os filmes duvidosos e colaborar com o laudo pelos meios eletrônicos.
E de graça!
Faça assim:
Grave seu filme de Eco em clips de no máximo 10 minutos.
Abra uma conta no www.youtube.com.br
Use a ferramenta enviar vídeo. ( cada um com no máximo 10 minutos ou 100 M)
Mande um email para betoecocardio@gmail.com com o endereço do filme no youtube.
A banda larga de internet não é obrigatória mas ajudará muito.

Mandarei um email oficial de resposta em até 3 dias úteis e colocarei o caso no blog se for interessante e autorizado pelo autor.

Antes de ser um meio de lucro, a internet é um meio de informação e solidariedade.

FDA versus Definity e outras histórias...

É duro ser honesto! Após ter problemas com um "colega" do INCOR-SP na condução da campanha do Definity no Brasil, deveria estar feliz com a notícia do FDA estragando o produto no Mundo!
Mas não fiquei.
O método tem riscos desde a sua descoberta há mais de 20 anos. O próprio ultra-som têm efeitos teciduais, a ruptura das microbolhas também têm!
Energia e lesão tecidual caminham juntas em menor ou maior grau.
Não se deve usar contraste em pacientes graves com situação pulmonar de risco, como enfisema, pneumonia ou sepse.
Ainda, ao usar contraste, qualquer contraste, use o mínimo necessário.
Vi filmes de ecostress com Dobutamina da Jeane com mais de 15 minutos de destruição em tempo real de microbolhas!
Algumas pessoas acreditam que ar não pode fazer mal! Deviam fazer um curso de mergulho...

Não é o fim do produto, lembrem-se da historia da Rosuvastatina e o mesmo FDA há alguns anos, no início parecia o fim, hoje é a segunda droga mais prescrita.

A receita é simples, dose mínimas em pacientes de risco. Meus exames não têm mais de 3 minutos de destruição em tempo real e gastam 1/5 do frasco original!

Podem recuar, Médicos nucleares e da Ressonância! Foi só um susto.
Acesse aqui para saber dos riscos de outros exames sem risco!

Congresso de Diabetes - Campinas 2007

Veja a lista de convidados internacionais de peso que darão aula no congresso de Diabetes em Campinas

Só têm fera

Estou por aí também, debatendo temas livres com o Raul Santos na Sexta!

modo M anatômico e IAM inferior

Enquanto o FDA ainda nos deixa usar...
Veja o caso acima com contraste de microbolhas e uso do modo M anatômico.
Fica nítida a região da parede posterior sem contraste.

1,2,3, 4 componentes na valva aórtica!

Mais raro ainda do que parecia!!!

Lembram desse caso com Estenose aórtica e Coarctação?

O cateterismo mostrou coarctação grave mas também mostrou uma artéria anômala na subclávia direita que chegava na aorta descendente após a coarctação e mantia o fluxo distal!!!!

Vou postar o filme em breve.

Assim é fácil demais!

Veja o filme aqui. Essa moda deveria pegar!!!

Dissecção na Coarctação

A sequência provável foi:

Coarctação da aorta leve a moderada com hipertensão secundária.
Dissecção da aorta descendente no ponto de coarctação.
Fluxos anterógrados e retrógados convivendo pacificamente...

Leitores do Blog

Nova Surpresa nas enquetes!
Achei que só novos ecocardiografista fossem meus leitores mas descubro que pelo menos 30% são "velhinhos" como eu!
Não estou sozinho.

Modo M anatômico e contraste = Ressonância de Consultório!

Ecocardiografia e Ressincronização.

Qual o papel do Ecocardiograma na Ressincronização?
Um colega da Arritmia insiste para eu fazer os exames e ele implantar o marca-passo.
Pagamento? Ora, o da Unimed está bom demais, na opinião dele.
Só que vocês verão na tabela que o exame completo com todos os dados leve mais de 40 minutos.

Disse que vou pensar...

Duplo VD em dupla imagem!

Eu nunca vi um duplo Ventrículo direito mas parece fácil, não?

Exercise Ecostress 3D

Journal of the American Society of Echocardiography
Volume 20(8), August 2007, p 959–967



Estudo comparativo interessante entre o 2D e 3D para Ecostress.
Não houve vantagem do 3D!
Um método de imagem que traz uma imagem melhor têm que ser superior ao outro?
Racionalmente sim.
Testei por 2 meses o 3D da Phillips e tive uma grande dificuldade inicial de interpretar as imagens, meu cérebro ainda funciona no Bidi!
Quando fui mostrar as imagens em reunião, foi pior ainda.

Detalhe: quando mostrava as imagens para quem nunca fez ECO, como alunos da graduação, eles ficavam maravilhados.

Para uma imagem 3D é preciso um cérebro virgem, 3D.

TESTE SONOSITE TITAN

Notas de 1 a 5 (ruim,regular,bom,muito bom, ótimo)
Local: CLÍNICA LOEMA - Setor de Ecocardiografia.

Preço:4
Teclado:2
Rapidez:5
Bidimensional:2
Colordoppler:2
Doppler contínuo:1
Tela:2

Média: 2,42

COMENTÁRIOS: Aparelho imbatível na portabilidade.

TESTE GE VIVID 3

Notas de 1 a 5 (ruim,regular,bom,muito bom, ótimo)
Local: HC-UNICAMP - Setor de Ecocardiografia.

Preço:4
Teclado:3
Rapidez:4
Bidimensional:3
Colordoppler:4
Doppler contínuo:4
Tela:3

Média: 3,6

COMENTÁRIOS: Um aparelho muito bom, pelo preço atual.

Site de Eco muito bom!

Dica do nosso colega Ezequiel de Aguaí.
AQUI

X-tudo, só em hospital universitário...

Paciente de 65 anos com Arritmia revertida (taqui-ventricular), historia de HAS ha mais de 20 anos e alargamento do mediastino ao RX.