Melhor caso de todos os tempos da última semana.

SOCESP 2 : O eco está sempre certo?

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16h00 - 17h00 Colóquios 4
Auditório Dissociação clínico-ecocardiográfica: nem tudo que reluz é padrão ouro!
Coordenador:
Jorge Eduardo Assef – São Paulo

Palestrante:
Max Grinberg – São Paulo

Debatedores:
David Costa de Souza Le Bihan – São Paulo

Lucia Romero Machado – São Paulo
Tarso Augusto Duenhas Accorsi – São Paulo

Uma placa improvável.

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Fem., 47 anos, 165 cm, 71kg, colesterol Ldl = 121 , Gli 88, Trig 148.
Assintomática, em avaliação de check up.

SOCESP 1 : O desafio

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Quinta
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16h30 - 18h00 Estado da Arte 24
Auditório Métodos diagnósticos na avaliação da dor torácica.
Coordenador: Otávio Rizzi Coelho – Campinas
16h30-16h45 Avaliação clínica e laboratorial é o mais importante!
Vitor Kawabata - São Paulo
5’ Perguntas
16h50-17h05 Teste ergométrico simples ou associado à cintilografia miocárdica para aumentar a segurança?
Willian Azem Chalela - São Paulo
5’ Perguntas
17h10-17h25 O ecocardiograma convencional e de stress são imprescindíveis no diagnóstico, além de serem custo-efetivos!
Manuel Adan Gil - São Paulo
5’ Perguntas
17h30-17h45 Chega de tantos exames! A Tomo e a Ressonância serão os definitivos para o diagnóstico!
Ibraim Masciarelli Pinto - São Paulo
5’ Perguntas

Diga não ao Powerpoint na Ecocardiografia: Echotalk Escola

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Aluno fazendo exame durante o curso com professor ao lado e disponível.
Logo depois, mais um exame. E outro, outro, outro...

II SIMPÓSIO DE DOENÇA CORONARIANA - Grupos especiais 03 de Abril

Exercício e disfunção diastólica.

Exercise Capacity, Breathing Pattern, and Gas Exchange During Exercise for Patients with Isolated Diastolic Dysfunction.
Ana Lucia M. Arruda, MD, Patricia A. Pellikka, MD, Thomas P. Olson, PhD,
and Bruce D. Johnson, PhD, Rochester, Minnesota
(J Am Soc Echocardiogr 2007;20:838-846.)
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Conclusion: Isolated DiaD is associated with altered breathing pattern and gas exchange similar to systolic dysfunction. Elevated left atrial volume, higher
early mitral inflow velocity to early mitral annular velocity ratio, or both are predictive of exercise capacity and elevated ventilatory responses in patients
with DiaD suggesting a role for dysfunctional ventricular relaxation.
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Estudo comprova o comprometimento da performance para o exercício em pacientes com disfunção diastólica isolada.
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Queixa frequente desse tipo de paciente, agora comprovada como verdadeira.
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Quem aparece como sempre, é o volume atrial esquerdo. Sendo preditivo da capacidade física!

A capa mais fina do mundo!

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Na carótida interna de uma paciente de risco baixo, uma placa com capa bem fina, bem fina mesmo.
Deu até medo de apertar o transdutor...

Divulgação: Curso de Ecocardiografia em Cuidados Intensivos Neonatais

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Colega de Lisboa pede a divulgação do curso acima. Uma oportunidade muito boa de ir a Portugal e ainda aprender ecocardiografia!
AQUI

SOCESP: CADA VEZ MELHOR. PARA O ECO TAMBEM.

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AQUI
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Na apresentação dos temas orais, pelo menos 7 de 17 temas usarão o ecocardiograma.
Para o setor, de imagens, é uma boa fatia, ficando o resto para a ressonância, tomo e Cintilo.
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As aulas estão bem divididas também, bastante democrático.
Vale a pena assistir.

Fístula coronária

Coronary artery fistula associated with Kawasaki disease
American heart journal Volume 157(3), March 2009, p 584–588

Cuide do seu braço. Repetição a pedidos

Aqui o post de 2007

Endarterectomia: Funciona, mas é difícil de acreditar!

Quem passou na prova do título esse ano?

Parece que a prova foi mesmo de doer!
Todos estão reclamando e ninguém disse que passou ainda...
Será certo fazer uma prova tão difícil?
Quanto menos ecocardiografistas forem aprovados, melhor?
Ou sabendo que a prova é muito pesada, eles se prepararão de forma mais adequada?
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Cada vez mais precisaremos de títulos e provas direcionadas. As escolas não ensinam, a sociedade cobra dos formados, não dos formadores.
Um aluno ruim sai de um curso ruim.
É na origem que está o problema.
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Uma forma de controle é essa, sem dúvida.
Prova de arrepiar para um método diagnóstico difundido mas de qualificação técnica indispensável.
Será essa a melhor forma?

ECOSTRESS, ECG E ANA LUCIA ARRUDA

Prognostic significance of ST-segment elevation during dobutamine stress echocardiography
Arruda, Ana Lucia M. MD, PhD; Barretto, Rodrigo B.M. MD; Shub, Clarence MD; Chandrasekaran, Krishnaswamy MD; Pellikka, Patricia A. MD
AHJ Volume 151(3), March 2006, p 744e1–744e6
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In the current study, ST-segment elevation during DSE was rare, occurring in 3% of 4240 patients. All of these patients had abnormal DSE. We observed a high prevalence of multivessel and severe CAD in the patients who underwent coronary angiography. There was a high event rate (77%) during follow-up.
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Conclusions: Patients with stress-induced ST-segment elevation during DSE commonly have severe CAD and are at high risk for events during follow-up. These patients should be considered for coronary angiography.
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Recomendo a leitura do artigo acima, da ecocardiografista Ana Lucia Arruda (Paulista, Incor e Sirio).
No eco de esforço, o ECG é feito com o software de ergometria ligado, sendo a análise do ECG feita de modo instantâneo.
Alguns alunos perguntam sobre o valor do método gráfico, aparentemente superado pela imagem.
O ECG sempre é útil, mesmo quando é normal. Um exame normal é marcador de bom prognóstico, mas no caso do Ecostress, o ECG alterado não deve mudar o laudo da imagem.
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As 5 melhores coisas do DIC 2009

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1- A organização impecável, mérito do Dr. José Sebastião de Abreu e colaboradores.
2- O espaço confortável das salas de aula.
3- Convidados internacionais que são destaque fora do Brasil, e não palestrantes substitutos.
4- A Esaote, investindo de verdade no Brasil.
5- Uma prova de título muito difícil, mas justa.

DIC 2009 e a Márcia Barbosa

Because something is happening here
But you don't know what it is
- Bob Dylan
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Não estávamos errados em confiar na gestão da Márcia.
As mudanças ocorreram. No congresso ficaram visíveis.
Os dinossauros ainda estão no salão, mas não comandam mais o espetáculo.
Palestras, a maioria, são dadas por pessoas que estudam o assunto da aula.
Opções, atrações simultâneas e discussões mais interessantes.
Pessoas novas dando aulas, algumas bem jovens.
De um jeito mineiro, sem estardalhaço, as mudanças estão sendo feitas.
Parabéns, presidente.

DIC 2009, empresas e globalização.

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No DIC 2009, procure pelo texto acima, nas máquinas de Ecocardiografia.
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Deve estar atrás do aparelho, pouco visível.
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Transdutores duravam 5 anos antes da globalização, pelo menos 3 anos, quando muito usado.
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Agora, dependendo da empresa, dão defeitos nos primeiros 6 meses! De 24 meses não passam!

A partir de hoje: DIC 2009

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A partir de hoje, o blog Echotalk estará em Fortaleza, espremido na multidão acima, para acompanhar o DIC 2009.
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Não esqueçam do happy hour na barraca Vira Verão na Quinta!

Curso de Ecocardiografia Pediátrica em Maio

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Novo curso de ecocardiografia infantil em Maio.
Estilo Echotalk: Só 2 alunos.
Só 2 vagas!