Dor torácica em pacientes de baixo risco

Testing of Low-Risk Patients Presenting to the Emergency Department
(Circulation. 2010;122:756-776)
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Patients with negative findings usually complete the accelerated diagnostic protocol with a confirmatory test to exclude ischemia. This is typically an
exercise treadmill test or a cardiac imaging study if the exercise treadmill test is not applicable.
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O artigo acima afirma ser efetivo o uso de tecnologias extras para descartar isquemia em pacientes com dor torácica e baixo risco.
Vemos no quadro acima que o ecostress é uma ótima forma de dar alta para pacientes com isquemia descartada.
O custo do eco de esforço é o mesmo de um ergométrico, fora os pagamentos de honorários.
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O custo da tomografia é de milhões de dólares, mas o hospital já teria mesmo a máquina...Então seria o custo do honorário médico também.
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O que sai mais barato, pagar um ecocardiografista ou um radiologista?
Do jeito que está, tendo que ser um cardiologista-radiologista treinado em coronária e tomografia, sai mais barato pagar um ecocardiografista.
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A saída seria que o radiologista geral fizesse também laudo de tomo de coronárias, aí faria os exames gerais e os de coronária.
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Para a tomo de coronária ser viável em um setor de emergências, seria necessário tirar do cardiologista-radiologista esse filão de exames...
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Como dinheiro não tem sentimentos, os cardiologistas-radiologistas que hoje brigam pelo exame serão os primeiros a ficarem sem emprego se a moda pegar de verdade!
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