Isto sim, é pericárdio com calcificação

Cortesia de Ana Feijão (Portugal/Angola)
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3D Fantástico

Aqui

3D para todos

Aqui, aula ótima.

Peça para 2011 a volta do contraste

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Cansado de ler publicações internacionais com contraste e não poder usá-las?
Irritado com aqueles casos que você faria o diagnóstico com microbolhas e que acaba mandando para a RM?
Como esse.
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Enquanto o mundo nada na piscina de microbolhas, você no Brasil nem sabe como usar?
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Escreva para a Bracco productservicesbr@bracco.com  e peça o seu!
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Quadricúspide

(Reported incidence of 0.008% to 0.033%. (European Heart Journal 1988;9:1269-1270)
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Alguns achados são tão raros que passamos pela ecocardiografia sem ver um caso.
Semana passada acho que vi um, mas não tenho certeza.
Mas parecia com essas aqui.
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Três átrios e um belo exemplo

AQUI

Crítica aos maus médicos, de Voltaire

Aqui, no blog da Renata Viana

Tudo sobre os fluxos nas carótidas, e livre para baixar.

In Vivo Wall Shear Stress Distribution in the Carotid Artery

Effect of Bifurcation Geometry, Internal Carotid Artery Stenosis, and Recanalization Therapy

Conclusions— Flow-sensitive 4D MRI identified alterations in the segmental in vivo WSS distribution associated with atherosclerotic disease, surgical therapy, and individual bifurcation geometry and could be a valuable technique to assess the individual risk of flow-mediated atherosclerosis and carotid plaque progression. 

Artigo livre de estudos dos fluxos nas carótidas

E livre para baixar!

Não perca o filme, é demais.

Brasil entre a Europa e a África.

Enquanto no EuroEcho dão a aula acima, afirmando que a febre reumática é rara, no post abaixo vemos que em Moçambique a prevalência é de até 30%, dependendo do critério.
Reveja aqui
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O Brasil, que fica mesmo entre a Europa e a Àfrica, em termos de saúde pública, deve ter algo com 10 a 20% de prevalência.
No geral, pois enquanto residentes de Porto Alegre dizem que não encontram mais estenose Mitral reumática, ecocardiografistas do interior do Pernambuco relatam os 30% do continente vizinho.
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Ecocardiografistas, fiquem atentos ao diagnóstico diferencial nas valvopatias Mitral e Aórtica.
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Insuficiência aórtica. Velhos métodos...

Sem querer contestar a Vena contracta e novos métodos, mas veja que bela avaliação à antiga, de uma insuficiência aórtica acentuada!

Doppler pulsado após a saída da subclávia.

Modo M colorido na aorta descendente.

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Novidades para 2011 na EchoTalk

"Eu calço é 37

Meu pai me dá 36

Dói, mas no dia seguinte

Aperto meu pé outra vez"

R Seixas.

Música das escolas de Blindex de SP...

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Para que o aluno encontre na EchoTalk o seu número exato, em 2011 traremos novidades que vocês poderão agendar a partir da segunda quinzena de Janeiro.

Cada um no seu tamanho e estilo.

1. Ecocardiograma básico de adultos em duplas. Para diminuirmos a fila de espera com qualidade e tornarmos o custo menos danoso ao bolso do médico!
2. Ecocardiograma com Stress Farmacológico. Com Dobutamina, é claro, e em parceria com o novo hospital do coração de Campinas.
3. Ecocardiograma Transesofágico. No hospital do coração e com sedação!
4. Doppler de artérias renais .Finalmente!!!

Aula de Strain 2D direto dos EUA

Topic: Advanced Quantitative Echocardiography - Focus on 2D Strain
Host: Christopher Fox
Date and Time:
December 17, 2010 1:00 pm, Eastern Standard Time (New York, GMT-05:00)


Aqui, faça sua inscrição
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Eco na sala de Emergência. Alguém ainda discorda?

Focused Cardiac Ultrasound in the Emergent Setting: A Consensus Statement of the American Society of
Echocardiography and American College of Emergency Physicians
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The use of ultrasound has developed over the last 50 years into an indispensable first-line test for the cardiac
evaluation of symptomatic patients. The technologicminiaturization and improvement in transducer technology,
as well as the implementation of educational curriculum changes in residency training programs and specialty
practice, have facilitated the integration of focused cardiac ultrasound into practice by specialties such as
emergency medicine. In the emergency department, focused cardiac ultrasound has become a fundamental
tool to expedite the diagnostic evaluation of the patient at the bedside and to initiate emergent treatment and
triage decisions by the emergency physician. (J Am Soc Echocardiogr 2010;23:1225-30.)
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Consenso de leitura obrigatória e livre para baixar aqui.
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MiniEco. 30 interessados até o momento.

A campanha "Carla, cadê meu Vscan?" foi encerrada com 30 candidatos interessados em comprar o aparelho.
Você acha pouco?
Sabia que em 1950 só havia um aparelho de ECG em Campinas, para uma população na região de 300 mil?
Sabia que o primeiro Laptop Osbourne, em 1983, só vendeu 20 unidades no primeiro ano e por 1795 dólares?

Fico feliz que 30 pessoas vejam o futuro e queiram participar dele.

No post abaixo, o Bruce Kimura definiu de maneira indiscutível o papel dessas maquininhas, algo como as fotos tiradas no celular, mais  usadas por sua facilidade de estar disponível e não pela sua alta qualidade!

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Dizem que na Sony é assim. Dominada pelo departamento de engenharia, eles inventam aparelhos e depois dão para o departamento comercial  e dizem, dêem um uso para isso aí!

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Então, cardiologistas, se virem e arrumem um uso para os MiniEcos!!!!
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MiniEco. Você ainda vai ter um.

 

Hand-Carried Ultrasound Devices in Pediatric Cardiology: Clinical Experience with Three Different Devices in 110 Patients

Volume 23, Issue 12, Pages 1231-1237 (December 2010) 

Results

Fifty-nine patients were examined with the Siemens Acuson P10, 29 with the Siemens Acuson P50, and 22 with the Philips CX 50 system. There were no significant differences in B-mode measurements. The Acuson P10 system, however, showed significantly lower image quality, with 64.54% of all studies considered of excellent quality compared with 92.83% with the Acuson P50 and 95.52% with the CX 50 (P < .05) and a mean quality score (1 = fair, 5 = excellent) of 3.5 versus 4.57 with the Acuson P50 and 4.86 with the CX 50 (P < .05). This was attributed to the limited capacity for accurate diagnosis in children with body weights < 10 kg and complex heart defects.

Conclusion

Hand-carried ultrasound devices represent a valuable alternative to standard echocardiographic systems in pediatric cardiology
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Editorial de Kimura, Bruce J. MD, FACC. San Diego, California

It was never a fair comparison: the pocket-sized device is meant to be an ultrasonic stethoscope, whereas the other two devices are echocardiographic machines. With the advent of pocket-sized ultrasound stethoscopes, we can now recognize functionality within day-to-day medical practice as the attribute exemplified by this technological trend, just as we have recognized the value of a low-resolution camera phone to record events but would never hire a professional photographer to use one.

Trombose em tempo real

McConnel e seus ensinamentos.

Critical Appraisal on the Utility of Echocardiography in the Management of Acute Pulmonary Embolism

Mookadam, Farouk MD; Jiamsripong, Panupong MD; Goel, Ramil MD; Warsame, Tahlil A. BSc; Emani, Usha R. MD; Khandheria, Bijoy K. MD

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Artigo disponível via www.cardiol.br  para sócios (Vale a pena ser sócio)

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“McConnell sign” is useful to differentiate patients with an acute PE from those with pulmonary hypertension secondary to other causes, such as primary pulmonary hypertension, with a sensitivity of 77%, specificity of 94%, a positive predictive value of 71%, and a negative predictive value of 96%. McConnell sign is present when normal contraction or sparing of the RV apex with hypokinesis of the midportion of the RV free wall occurs 

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Veja quantos sinais são possivelmente encontrados na Embolia Pulmonar.

O preferido é o McConnel, procure por ele.

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Até por que, esse McConnel é muito bom.

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Nossas coronárias mudam a toda hora.

Change in Coronary Flow Reserve on Transthoracic Doppler Echocardiography after a Single High-Fat Meal in Young Healthy Men

Hozumi, Takeshi MD; Eisenberg, Marc MD; Sugioka, Kenichi MD; Kokkirala, Aravind R. MD; Watanabe, Hiroyuki MD; Teragaki, Masakazu MD; Yoshikawa, Junichi MD; Homma, Shunichi MD

Annals of Internal Medicine

Issue: Volume 136(7), 2 April 2002, pp 523-528

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Results: In all men, triglyceride levels increased significantly from baseline 5 hours after the high-fat meal, from 1.1 mmol/L to 2.8 mmol/L (100 mg/dL to 250 mg/dL) (P < 0.001). Average coronary flow reserve was 4.02 before and 3.30 5 hours after the high-fat meal (decrease, 18% [95% CI, 13% to 23%]). In the 5 men who received both meals, mean coronary flow reserve decreased by 0.79 after the high-fat meal and increased by 0.07 after the low-fat meal (difference, -0.86 [CI, -1.36 to -0.37]; P = 0.03). Mean triglyceride levels increased by 1.6 mmol/L (140 mg/dL) after the high-fat meal and 0.1 mmol/L (10 mg/dL) after the low-fat meal (difference, 1.5 mmol/L [CI, 0.3 to 2.7 mmol/L], 130 mg/dL [CI, 23 to 236 mg/dL]; P= 0.03).

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Conclusions: Coronary flow reserve decreased after a single high-fat meal in young healthy men. High-fat meals may be detrimental to coronary microcirculation.

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Estudo com Eco demontra perda da reserva coronária com a alimentação rica em gorduras.

Daí alguns pacientes descreverem limiares para Angina diferentes no mesmo dia ou semana.

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Na EchoTalk Escola têm café no bule!

Tem muitos cursos de Doppler de Carótidas e Ecocardiografia no Brasil.
Isso é bom para a difusão do método e disponibilidade de diagnóstico em todo o território.
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Acontece que a fila na EchoTalk Escola está muito longa e os alunos têm pressa.
E nessa pressa, vão aonde têm vaga.
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Para os que não podem ou pretendem esperar uma vaga, recomendo realizarem seu primeiro curso com o grupo, que como a EchoTalk, é dirigido por pesquisadores e autores de artigos internacionais com o método.
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Têm que ter café no bule para ensinar Ecocardiografia e Doppler de Carótidas!
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PS: Fique claro que não desejo o WM como cunhado ou aparentado...rsrs

O Brasil está atrasado em, no mínimo, 12 anos.

Exercise Echocardiography or Exercise SPECT Imaging?: A Meta-analysis of Diagnostic Test Performance

Fleischmann, Kirsten E. MD, MPH; Hunink, Maria G. M. MD, PhD; Kuntz, Karen M. ScD; Douglas, Pamela S. MD

JAMA: The Journal of the American Medical Association

Issue: Volume 280(10), 9 September 1998, pp 913-920

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Conclusions: Exercise ECHO and exercise SPECT have similar sensitivities for the detection of coronary artery disease, but exercise ECHO has better specificity and, therefore, higher overall discriminatory capabilities as used in contemporary practice.

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Em setembro comemoramos o aniversário do artigo fundamental sobre Eco de esforço publicado em uma grande revista.

Veja na figura que qualquer modo de esforço pode ser usado.

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Parabéns, resto do mundo!

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