sábado, fevereiro 20, 2010

Forame oval patente.


Aqui.
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O forame oval patente(FOP) aparece em 25% da população. Variando de 0,1 mm a 10 mm, sua associação com o aneurisma do septo interatrial é relevante. Cerca de 60% dos FOP são em aneurismas, apesar destes serem observados em até 4% da população apenas.
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Estudos com transtorácico e contraste feito na hora demonstram FOP em 15% dos pacientes, enquanto o transesofágico demonstra em 24%, bem próximo dos 25% das necrópsias.
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A associação do FOP com o AVC isquêmico não é tão frequente. Entre os jovens, parece ser mais forte a correlação, na ausência de outras causas. No idosos, recentemente foi estabelecida a correlação com significância estatística (Handke M,N Engl J Med 2007), principalmente se associado ao aneurisma do septo.
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A manobra adequada para pesquisa do FOP é a de Valsalva e não a inspiração profunda que usamos no corte subcostal para visualizarmos melhor o septo interatrial.
O uso de contraste "caseiro" parece seguro, mas seu uso deve ser cuidadoso.
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