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Complex Plaques in the Proximal Descending Aorta
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An Underestimated Embolic Source of Stroke
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Stroke. 2010;41:1145
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Potential embolization from DAo plaques was then identified in 19 of 57 patients (33.3%) with determined and in 9 of 37 patients (24.3%) with cryptogenic stroke.
Conclusions— Retrograde flow from complex DAo plaques was frequent in both determined and cryptogenic stroke and could explain embolism to all brain territories. These findings suggest that complex DAo plaques should be considered a new source of stroke.
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Mais um achado interessante do renascido transesofágico, placas na aorta descendente como fonte de trombos para AVC.
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A pesquisa de fontes emboligênicas no AVC, pedido comum na ecocardiografia, precisa mesmo ser feita com mais empenho.
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Colegas,
ResponderExcluirLembrar também de olhar bem aorta no eco tt nos cortes paraesternal longitudinal ( alongando a orta descendente),supra esternal ( arco e incicio da aorta descentende) e pelo subcostal inicio da aorta abdominal).
Tenho feito isso de rotina em alguns pacientes quando a janela permite , e não demora muito!!
(Tunick PA, Kronzon I. Atheromas of the thoracic aorta: clinical and therapeutic update. J Am Coll Cardiol
ResponderExcluir2000;35:545e54.)
Placas ateroscleróticas na aorta detectadas ao ETE sao importantes fontes emboligênicas (SNC e periferia). Usando ETE,a prevalência de aterosclerose da aorta torácica está em torno de 27% dos pctes de pctes que apresentaram algum evento embólico prévio. Quando as placas estão presentes, a incidência de AVC é de 12% em 1 ano, e cerca de 1/3 dos pctes com placas significativas podem apresentar tanto AVC quanto embolia periférica ao mesmo tempo.
Aterosclerose do arco aórtico, da aorta torácica ascendente e descendente pode ser causa de muitos AVC inexplicados (''cryptogenic strokes’’).
Mais um motivo para a gente não esquecer de olhar a aorta mesmo no ECo TT.
ResponderExcluirMuita gente se habituou a mediar a aorta e ve-la somente do modo M esquecendo de sempre que puder alongar a aorta torácica ascendente a procura e placas, calcicificações, irregularidades parietais o mesmo ja o espessamento intimal.
Bons comentários acima feitos por Fábio ( meu colega baiano) e pelo Prof Beto