ACCF/SCCT/AACpRp/rAoHprAia/AteSEU/sAeSCNrCit/eSrCiaAI/SCMR 2010
Appropriate Use Criteria for Cardiac Computed Tomography
Circulation. 2010;122.
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Sim, agora existe uma documentação séria que preconiza o uso da Tomo de coronárias em pacientes com suspeita de coronariopatia sintomática e quadro clínico + ECG não definitivos.
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20% dos pacientes de um pronto socorro foram ao serviço por dor torácica.
Mais ou menos 1000 pessoas por dia na região de Campinas.
1/4 se encaixam no fluxograma acima para Tomo.
Seriam 250 Tomos por dia na região.
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Feitas por um técnico de plantão com laudos dados por alguns Cardioradiologistas em casa.
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Adeus Ecostress e Cintilografia na fase de pronto atendimento...
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Problema importante co TAC coronario nestes doentes que se presentão nos serviços de urgências são, primeiro, que não serve quando estão revascularizados com stents, e segundo que não se pode usar a técnica si o doente esta tomando metformina e o mesmo se tem insuficiência renal. Estas duas razoem motivam um numera importante de exclusions.
ResponderExcluirNos estamos realizando um comparativo: Eco-estres vs TAC, no exclusions para ecoestres, pero moitas exclusions por estas rações para TAC
Iso sem falar da radiatividade
Jesus Peteiro
CHUAC
A Coruña, Espanha
Caro Dr Peteiro,
ResponderExcluirconcordo plenamente, seria melhor para o paciente realizar um teste sem radiação ou contra-indicações. Mas no Brasil, o fato de ser realizado por um técnico, e não um médico, fará com que a técnica domine esse nicho de diagnóstico. Infelizmente, eu acredito.
Saudações
A MANOBRA É INTERESSANTE, MAS NÃO VAI DE ENCONTRO AO MELHOR INTERESSE DO PACIENTE...
ResponderExcluirFELIZMENTE (?!)