Pedidos de Eco: O que o Tio Sam acha.

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Journal of the American Society of Echocardiography
Issue: Volume 24(3), March 2011, p 229–267
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Ninety-seven indications were rated as appropriate, 34 were rated as uncertain, and 71 were rated as inappropriate. In general, the use of echocardiography for initial diagnosis when there is a change in clinical status or when the results of the echocardiogram are anticipated to change patient management were rated appropriate. Routine testing when there was no change in clinical status or when results of testing were unlikely to modify management were more likely to be inappropriate than appropriate/uncertain.
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97 indicações acertadas segundo a opinião de autoridades no assunto.
34 indicações incertas
71 indicações inapropriadas.
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202 possíveis indicações de ecocardiograma a serem memorizadas pelos não ecocardiografistas.
131 poderiam ser feitas sem erro evidente.
Mesmo assim, com tantas variáveis, só 35% dos pedidos foram inapropriados.
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Não estou defendendo o uso indiscriminado do exame, nem fazer todos os pedidos a qualquer custo.
Mas vejam as dificuldades dos solicitantes!
Quem consegue decorar 97 indicações apropriadas e lembrar delas em uma visita à enfermaria com 18 leitos?
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No nosso caso, em que a disciplina de cardiologia controla o serviço de ecocardiograma, e o serviço de ecocardiograma tem liberdade para programar aulas e cursos em todas os setores do hospital, não há como escapar da nossa parcela de culpa.
Pedem errado, e tem 71 possibilidades de erro, por que não foram ensinados.
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