DOPPLER TECIDUAL PARA BRASILEIROS

Rev bras ecocardiogr imagem cardiovasc 2010, 23(4):108-111

Artigo Original

Valor Prognóstico Independente da Relação E/e’ na Miocardiopatia Dilatada

Chagásica

Independent Prognostic Value of E/e’ ratio in Dilated Chagas Cardiomyopathy

Maria do Carmo P Nunes

1

, Manoel O C Rocha

2

, Antônio LP Ribeiro

2

, Vanessa Barbosa Silva

3

, Virgínia

Sheila Xavier Silva

3

, Rodrigo C Padilha dos Reis

4

e Marcia M Barbosa

5

RESUMO

Introdução: A insuficiência cardíaca (IC) é a manifestação clínica mais grave da doença de Chagas. Parâmetros ecocardiográficos de

elevação das pressões de enchimento do ventrículo esquerdo (VE) apresentam valor prognóstico na IC, podendo ser importante na

estratificação de risco dos pacientes chagásicos. O objetivo do presente estudo foi identificar parâmetros ecocardiográficos de função

diastólica, preditores de sobrevida em pacientes com miocardiopatia chagásica. Métodos: O estudo incluiu, prospectivamente, 224

pacientes (137 homens, idade de 48 ± 12 anos), encaminhados para avaliação cardiológica no Ambulatório de Referência em doença

de Chagas. Os pacientes foram selecionados se apresentassem sorologia positiva para doença de Chagas e miocardiopatia dilatada.

O desfecho analisado foi morte cardíaca ou necessidade de transplante. Resultados: Durante um período de acompanhamento de

37,7 meses, 83 pacientes morreram e 8 submeteram-se ao transplante cardíaco de urgência. A relação E/e’ destacou-se como preditor

independente de sobrevida, apresentando valor prognóstico adicional aos fatores clínicos, fração de ejeção do VE, função ventricular

direita e volume do átrio esquerdo indexado pela superfície corpórea. Curva de Kaplan-Meier mostrou uma maior mortalidade entre

os pacientes com E/e’≥ 15, em relação aos pacientes com E/e’<>

incluindo fração de ejeção do VE, função ventricular direita e volume do átrio esquerdo. A relação E/e’ parece ser uma ferramenta útil

na estratificação de risco dos pacientes com doença de Chagas.

Descritores: Prognóstico, Cardiomiopatia Dilatada, Doença de Chagas

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ARTIGO ORIGINAL E BASTANTE ÚTIL PARA QUEM FAZ ECOCARDIOGRAMA NO BRASIL.

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