terça-feira, julho 17, 2012

Vscan:Ganho por hora ou por exame: Diferenças entre o velho e o novo mundo.


Os europeus não recomendam o pagamento realizado com o Vscan. Por que?
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Nos trabalhos publicados por centros europeus de ecocardiografia e nas correspondências trocadas, fica claro que a maioria dos ecocardiografistas ganham por hora, não por exame.
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São agendas de 8 a 16 exames por  dia, com ganho fixo.
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O relógio anda bem mais devagar e o estímulo para produtividade é baixo.
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Trabalho em um serviço público em que a produtividade pouco importa, sendo você imune aos apelos de encaixes dos residentes do hospital...
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Então, ganhando por hora, tanto faz se estou dormindo ou fazendo um  Fast Echo...
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No novo mundo, cada procedimento é remunerado segundo critérios lógicos:
- Especialização do executante
- Tempo necessário para a execução
- Custo do material usado no exame
- Custo do aparelho e equipamentos
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Com essas variáveis, e mais outras, fazem no nosso caso a CBHPM.
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Daria para aproximar o custo do Fast Echo para 1/3 do valor de um ecocardiograma com Doppler completo.
Na nossa região, 42 reais.
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Pronto, com esse valor é só pesquisar a redução de custos com internação desnecessária e a facilitação do rápido diagnóstico.
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Exemplo simples:
Paciente grave na UTI fazendo hipotensão.
Dar volume, vasoconstrictor ou inotrópico?
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Caso a cava esteja colabando e a contratilidade normal, dê volume.
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Custos da dobutamina e noradrenalina abolidos!!!
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Valem 42 reais?
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Os europeus nem fizeram essas contas...
Foram digitando de pronto uma recomendação fraca e equivocada.
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