Imagem hipoecóicas em septo interventricular com evidências de shunt em seu interior (color). Quadro iniciado há 15 dias (pós miocardite?, Pseudoaneurismas? Necrose cística?)
Imagens muito interessantes. Inicialmente pensei em abscessos miocárdicos, mas pelo que entendi, o paciente não apresentou clínica ( infecciosa) para isto, embora tenha apresentado BAVT. Logo após considerei tratar-se de uma grande CIV perimembranosa, ocluída tardiamente pelo tecido subtricuspídeo, o que ao longo dos anos tenha levado toda repercussão em cãmaras esquerdas, porem acredito de não ser o caso, já que esperaria uma IT importante, o que não foi mostrada, HP, alguma repercussão em câmaras direitas e o própio tecido subtricuspídeo não observado, além do mais esta possível CIV não seria ocluída tão tardiamente. Já oservamos imagens algo semelhantes em úlceras de carótidas e aorta, mas não para um paciente tão jovem e no miocárdio? Tumores cardíacos seria uma hipótese, pricipalmente os metastáticos, porem ´não no miocárdio. Já tive a oportunidade de ver um lipoma moderado em septo atrial, mas no VE, múltiplos? rotos?. Veio então a hipótise de ÑÃO COMPACTAÇÃO MIOCÁRDICA ( diferente das poucas que tive oportunidade de observar) e daí toda a evolução de dilatação de câmaras e insuficiências valvares funcionais. Gostaria de saber a evolução tardia deste doente e se possível a história clínica e demais exames complementares. Cléber Mesquita. Mossoró, RN
Diferente de tudo que já vi.
ResponderExcluir...hidatidose cardíaca??
histiocitose?!!!
ResponderExcluirAneurisma de art coronaria ...........
ResponderExcluirImagem hipoecóicas em septo interventricular com evidências de shunt em seu interior (color). Quadro iniciado há 15 dias (pós miocardite?, Pseudoaneurismas? Necrose cística?)
ResponderExcluirAneurisma coronário (Kawasaki ?).
ResponderExcluirImagens muito interessantes. Inicialmente pensei em abscessos miocárdicos, mas pelo que entendi, o paciente não apresentou clínica ( infecciosa) para isto, embora tenha apresentado BAVT. Logo após considerei tratar-se de uma grande CIV perimembranosa, ocluída tardiamente pelo tecido subtricuspídeo, o que ao longo dos anos tenha levado toda repercussão em cãmaras esquerdas, porem acredito de não ser o caso, já que esperaria uma IT importante, o que não foi mostrada, HP, alguma repercussão em câmaras direitas e o própio tecido subtricuspídeo não observado, além do mais esta possível CIV não seria ocluída tão tardiamente. Já oservamos imagens algo semelhantes em úlceras de carótidas e aorta, mas não para um paciente tão jovem e no miocárdio? Tumores cardíacos seria uma hipótese, pricipalmente os metastáticos, porem ´não no miocárdio. Já tive a oportunidade de ver um lipoma moderado em septo atrial, mas no VE, múltiplos? rotos?. Veio então a hipótise de ÑÃO COMPACTAÇÃO MIOCÁRDICA ( diferente das poucas que tive oportunidade de observar) e daí toda a evolução de dilatação de câmaras e insuficiências valvares funcionais.
ResponderExcluirGostaria de saber a evolução tardia deste doente e se possível a história clínica e demais exames complementares.
Cléber Mesquita.
Mossoró, RN