domingo, fevereiro 06, 2011

RECORDAR É PRECISO 4






SENDO A INSUFICIÊNCIA PULMONAR RESPONSÁVEL POR APENAS 1,6% DAS INSUFICIÊNCIAS VALVARES SEVERAS, A MESMA FICA QUASE ESQUECIDA ATÉ PELOS GUIDELINES...
ALÉM DOS CRITÉRIOS CLÁSSICOS COMO:
- REFLUXO DE GRANDE ÁREA AO COLOR;
- REFLUXO COM SINAL INTENSO E DESACELERAÇÃO ABRUPTA MAIS ACENTUADA NO INÍCIO DA DIÁSTOLE;
- HIPERFLUXO SEM OUTRA CAUSA APARENTE;

LEMBREMO-NOS DOS MENOS COMUNS, QUE ÀS VEZES NOS CONFUNDEM OU ATÉ MESMO CAEM NO ESQUECIMENTO E PASSAM BATIDO NA ROTINA PESADA, MAS QUE FAZEM MUITO SENTIDO SE LEMBRAMOS DA BOA E VELHA HEMODINÂMICA:

- Refluxo holodiastólico (quando mais de 60% do fluxo regurgita);
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- Refluxo laminar (em dilatação acentuada de tronco ou ausência congênita de valva pulmonar);
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- Refluxo com pico de velocidade muito baixa (menos de 0,8 m/seg, quando o gradiente VD-AP ja está muito baixo);
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- Abertura prematura da válvula pulmonar;
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- Fechamento prematuro da valva tricúspide;
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