Quem diminui a veia cava inferior?

The effect of breathing manner on inferior vena caval diameter

Eur J Echocardiogr (2011) 12 (2):120-123

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Conclusion During inspiration of equivalent tidal volumes, the reduction in IVC diameter and lower extremity venous return was related to diaphragmatic excursion, suggesting that the IVC may be compressed through descent of the diaphragm.

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Algumas explicações são repetidas milhares de vezes, até parecerem verdade.

Aí aparece alguém com cabeça de cientista e comprova que  uma delas está errada!

Sempre colocamos a diminuição da veia cava inferior como secundária às mudanças na pressão intratorácica e átrio direito.

Agora, no estudo acima, vemos que a inspiração torácica apenas, que muda as pressões, não é capaz de realizar a compressão da veia cava que vemos com a inspiração diafragmática.

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Parece que uma força extrínsica, compressiva, é fundamental para a resposta que usamos para definir o volume intravascular.

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Ao fazermos a manobra, devemos pedir ao paciente que respire com o abdome !

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