SOCESP 2010 : Pôster que vale a visita (1)

COMPARAÇÃO ENTRE DOIS MÉTODOS PARA MEDIR O STRAIN MIOCÁRDICO PELA ECOCARDIOGRAFIA: O DOPPLER TECIDUAL APRESENTOU FRACA REPRODUTIBILIDADE QUANDO COMPARADO AO SPECKLE TRACKING
CARLOS EDUARDO SUAIDE SILVA; Ferreira LDC; Peixoto LB; Simionato J; Carmo VTSRRS; Cardinale MP; Pimenta RA; Costa MSAR; Gil MA; Murad Neto A

DASA

Introdução: Atualmente há dois métodos mais utilizados para se quantificar o strain miocárdico pela ecocardiografia: o Doppler Tecidual e o método bidimensional (ou Speckle Tracking). O primeiro depende do ângulo de insonação e de alto frame-rate enquanto o segundo depende de boa qualidade de imagem e de baixo frame-rate. Nosso objetivo foi comparar as medidas pelos dois métodos e avaliar sua reprodutibilidade.

Métodos: Foram medidos os valores do strain longitudinal miocárdico pelos dois métodos em 120 indivíduos sem cardiopatias (64 homens – 53%), com idade média de 39,0 ± 19,8 anos, aos cortes de 2 e 4 câmaras, nos segmentos basal, médio e apical das paredes septal, lateral, anterior e inferior, por dois observadores às cegas. A fração de ejeção média foi de 62 ± 2,1% (Simpson) e a freqüência cardíaca média de 65 ± 1,4 bpm. Utilizou-se ecógrafo GE modelo Vivid 7 (Milwaukee,EUA). Foram medidos um total de 2880 segmentos por cada observador e para a análise estatística foram utilizados o teste t de Student e correlações intraclasses para se estudar reprodutibilidade de valores.

Resultados: Observou-se diferença estatisticamente significativa entre as medidas dos segmentos pelos dois métodos (p<0,05). Não houve boa reprodução nas medidas pelo Doppler tecidual (coeficiente de correlação < 0,43). Pelo Speckle Tracking houve boa reprodução entre os observadores em praticamente todos os parâmetros (exceção do segmento basal inferior).

Conclusão: As medidas do strain longitudinal obtidas pelos métodos do Doppler Tecidual e do Speckle Tracking são diferentes e há fraca reprodutibilidade pelo método derivado do Doppler.